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INTRODUCTION
Quels sont les patients hospitalisés aux urgences pour
intoxication médicamenteuse volontaire en 2013?
M. Violeau(1), T.Dub(2), M.Sierecki(3), L.Teillard(1),C.Bardet(1), C.Garrault,
(1) Service des Urgences-Samu-Smur, Niort, France
(2) Inserm, Université de Paris, France
(3) Service des Urgences-Samu-Smur, Poitiers, France
Régulation
centre 15
centre 18 et 15
conseil médical
patient seul
227(56%)
143(35%)
16(4%)
21(5%)
Moyen de transport
sapeurs
-pompiers
ambulances privées
par ses propres moyens
SMUR
220(54%)
116(29%)
36(9%)
35(8%)
Lieu de prise en charge
domicile
lieu public
340(84%)
37(9%)
Les intoxications médicamenteuses volontaires (IMV) sont un motif de recours fréquent aux urgences.
Le but de notre travail était d’analyser sur un an le profil des patients hospitalisés pour IMV dans un
service d’accueil et d’urgence d’un centre hospitalier départemental.
METHODES
Cette étude monocentrique, descriptive, rétrospective a été réalisée en 2013 dans le service des Urgences-Samu-
Smur adulte du centre hospitalier de Niort, par extraction de dossier. Les patients âgés de 18 ans ou plus, hospitalisés
aux urgences en 2013 présentant comme motif d’entrée et/ou diagnostic de sortie CIM-10 : intoxication
médicamenteuse volontaire(IMV) étaient inclus dans l'étude.
RESULTATS
Description de la population
407 patients ont consulté aux urgences (1% des
entrées).
•Le sex-ratio était de 2 femmes pour 1 homme
•L’ âge médian de 42 ans.
•78% des patient avait des antécédents psychiatriques.
•La majorité d’entre eux (85%) n’avait pas de
défaillance mais 6% ont été hospitalisés en
réanimation.
•La période hivernale était propice aux IMV (p<0,01)
•Les IMV, majoritairement poly-médicamenteuses,
(52%) faisaient partie de la pharmacopée habituelle
(78%).
Prise en charge aux urgences et orientation
•20% des patients avaient eu recours à des gestes
d'urgence et de réanimation dont 4 % patients intubés.
•Un traitement à visée toxicologique a été instauré
dans 24% des cas (Antidotes 20% ; Charbon activé 4%)
•Concernant l'orientation des patients, 71% des
patients ont été admis en UHCD.
•La mortalité globale était de 0,5%.
CONCLUSION :
Fig.1 Description de la filière pré-hospitalière du patient intoxiqué
Fig.2 Répartition des IMV des patients hospitalisés aux urgences.
Le patient hospitalisé aux urgences pour IMV est un sujet de sexe féminin , d’âge moyen qui malgré une prise
polymédicamenteuse , a un pronostic vital favorable. Cependant, devant la diversité des IMV, une réactualisation
des connaissances du médecin urgentiste semble indispensable.
La rochelle 19 Mai 2016 11ème Journée du collège de Médecine d’Urgence du Poitou-Charentes