LLC B : 95

LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE
Dr N. FILALI-ANSARY
Fès, 2005-2006

PLAN
I. Introduction et définition
II. Diagnostic positif
III. Complications
IV. Evolution - Pronostic
V. Diagnostic différentiel
VI. Traitement

I. Introduction et définition
Définition :
Accumulation dans les tissus lymphoïdes de petits lymphocytes
mâtures de phénotype caractéristique.
Origine : un clône médullaire.
Sd tumoral : poly ADP, SMG
La mœlle est constamment envahie : > 30%
LLC B : 95%
LLC T : 5%
Mécanisme principal : inhibition de l’apoptose.
accumulation > prolifération
Hémopathie maligne de l’adulte la plus fréquente en Occident.
Age de survenue : > 50 ans
Sex-ratio homme/femme = 1,5

II. Diagnostic positif
Type de description : LLC non compliquée de l’adulte de 60 ans
A - Circonstances de découverte
Début insidieux
NFS systématique = lymphocytose
Polyadénopathies + splénomégalie
Altération modérée EG
Complications : infectieuses (zona)
immunologiques
Thrombopénie auto-immune (PTI)
Anémie hémolytique auto-immune (AHAI)

B - SIGNES CLINIQUES
1 - Polyadénopathies
•Ganglions hypertrophiés, indolores, taille variable,
non compressifs, fermes, mobiles
•Bilatéraux et symétriques +++
•Atteinte diffuse : en "chapelet"
•Localisation :
Superficielle cervicale, axillaire, inguinale
Profonde médiastinale, abdominale
2 - Splénomégalie
Modérée, homogène
3 - Hypertrophie amygdalienne