Projet Santé du coeur et des poumons au CLSC La Source 1997-2002
publicité
Au cœur de la vie 2001 - 2004 2005 - 2012 Projet Québécois de dissémination en santé du cœur - PQDSC II, «Au cœur de la vie» 2001-2005 CLSC région de Québec et Direction de santé publique de Québec Défi à relever au CLSC • Introduire dans les pratiques quotidiennes des intervenants des Services courants – 30 secondes à 3 minutes d’intervention – en prévention des MCV – lors de chaque-contact-intervenant-patient Facteurs facilitants et stratégies utilisées par le projet • Avoir des porteurs de dossier dans chaque CLSC dédiés à la cause et des professionnels à l’écoute • Vous offrir de la formation sur les FR et les HV • Développer/sélectionner des outils pour faciliter vos interventions 2 30 secondes-3 minutes peut vouloir dire une des interventions suivantes • • • • • • • dépister l’hypertension artérielle prendre au moins 2 mesures avant de poser le diagnostic d’HTA informer le patient de ses valeurs de TA le questionner sur ses habitudes de vie: – lui demander s’il fume? – lui demander s’il consomme des fruits/légumes, du sel, de l’alcool? – lui demander s’il bouge? faire un counseling bref sur les habitudes de vie: – 0 = doit vous faire penser au tabac – 5 = doit vous faire penser à l’alimentation – 30 = doit vous faire penser à l’activité physique remettre de la documentation inscrire les informations au dossier 3 Votre coffre à outils 4 Votre coffre à outils en tabac pour faciliter vos interventions de 30 secondes à 3 minutes 0 • 5 • 30 Professionnels Patients Dossier -suivi- Formation: Tabac #1 = 3 heures Tabac #2 = 3 heures 5 Votre coffre à outils en alimentation pour faciliter vos interventions de 30 secondes à 3 minutes 0 • 5 • 30 Professionnels Patients Dossier -suivi- Formation: Atelier nutrition = 3 heures 6 Votre coffre à outils en activité physique pour faciliter vos interventions de 30 secondes à 3 minutes 0 • 5 • 30 Professionnels Patients Dossier -suivi- Formation: 3 heures •7 cibles pour que ça bouge •Le podomètre 7 Votre coffre à outils en HTA pour faciliter vos interventions de 30 secondes à 3 minutes 0 • 5 • 30 COMBINAISON PRÉVENTION Professionnels Formation: Patients Dossier -suivi- HTA #1 = 3 heures HTA #2 = 3 heures 8 Projet de recherche 9 Évaluation L’évaluation comporte trois parties : 1. l’évaluation d’implantation: Est-ce que le programme s’est implanté dans la culture du CLSC? 2. l’évaluation des résultats: Est-ce que le programme a été adopté par les professionnels? Est-ce qu’ils font plus de prévention/promotion? 3. l’évaluation d’impact: Est-ce que les usagers ont reçu des recommandations sur les habitudes de vie (tabac, alimentation, activité physique)? Est-ce qu’ils ont reçu de la documentation? 10 Évaluation L’évaluation comporte trois phases: •temps 0 : •temps 1 : •temps 2 : avant l’implantation du programme juillet-décembre 2001 18 mois après le début de l’implantation printemps 2003 à la fin de l’implantation novembre - décembre 2004 •questionnaire écrit pour les professionnels •entrevues pour les professionnels, les gestionnaires et la direction •questionnaire téléphonique pour les patients C’est fini? 12 Réponses au mini-quiz 14 Mini-Quiz Synthèse «Au cœur de la vie» Octobre 2004 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Selon le Groupe d’étude canadien sur l’examen médical périodique, il est recommandé de mesurer la TA à chaque personne âgée de 3 ans et plus, lors de chaque consultation chez le médecin ? a) Vrai b) Faux Le consensus américain JNC VI-1997 sur la prévention et le traitement de l’HTA recommande de limiter la consommation quotidienne de sodium à 100 mmol (2,3 g). À quoi correspond 100 mmol de sodium : (1 ou plusieurs choix). a) 2 Big Mac (McDonald) ? b) 1 sous-marin à la salade de thon avec mayonnaise légère (Subway) ? c) 1 repas congelé + 1 verre de V-8 (250ml) + 1 verre de lait (250 ml) ? d) 6 ml (1 ¼ c. à thé) de sel de table ? e) Toutes ces réponses ? La source la plus importante de sodium pour un individu est : (un choix) a) Le sel ajouté pour la cuisson des aliments et dans l’assiette ? b) Le sel contenu dans les aliments préparés, comme par exemple les mets congelés, les charcuteries, les soupes en sachet ? c) Le sel naturellement présent dans les aliments ? À quelle étape de changement du comportement se trouve la majorité des fumeurs ? a) Préréflexion : la personne ne songe pas à cesser de fumer au cours des prochains mois. b) Réflexion : la personne veut cesser de fumer au cours des 6 prochains mois. c) Préparation : la personne veut cesser de fumer au cours du prochain mois. d) Action : la personne a cessé de fumer depuis moins de 6 mois. Quelle serait l’intervention conseillée auprès d’un fumeur en préréflexion ? a) Ne pas intervenir, parce que ce fumeur n’est pas prêt à cesser de fumer. b) Confronter ce patient afin qu’il réalise les dangers auxquels il s’expose en fumant. c) Discuter des avantages et désavantages que le patient associe à son tabagisme ainsi qu’au fait de cesser de fumer et lui conseiller de réfléchir à la cessation. d) Conseiller au patient de cesser de fumer et lui recommander un médicament favorisant la cessation (timbre transdermique, gomme ou bupropion). e) En proposant de l’aide et en avisant la personne qu’il lui revient de décider. Dix minutes de marche équivalent à 1 000 pas? a) Vrai b) Faux Les bienfaits de l’activité physique ne peuvent être emmagasinés : dès la deuxième semaine d’inactivité, les bienfaits associés à l’activité physique commencent à disparaître? a) Vrai b) Faux Indiquer ce qui correspond le mieux à votre situation actuelle : a) Je ne fais pas d’activité physique et je n’ai pas l’intention d’en faire dans les 6 prochains mois. b) Je ne fais pas d’activité physique mais je pense commencer dans les 6 prochains mois. c) Je ne fais pas d’activité physique mais je pense commencer dans le prochain mois. d) Je suis actif(ive) depuis moins d’un mois et je compte le demeurer. e) Je suis actif(ive) depuis au moins six mois et je compte le demeurer. « Au cœur de la vie » octobre 2004 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Mini-Quiz Synthèse « Au cœur de la vie » Octobre 2004 1. (a) b 2. a 3. a 4. (a) 5. a 6. (a) 7. (a) 8. a b b b (b) b b b c c c c c d d d (e) e d (e) « Au cœur de la vie » octobre 2004 c 16 17 18 19 Déclinaison du 0.5.30 Ajouter signification du 0, du 5, du 30 0 = demander au patient s’il fume ou non Féliciter si arrêt ou s’il n’a jamais fumé Questionner pour connaître le stade Remettre de la documentation 5 = sel Alcool Fruits et légumes Poids DASH Remettre de la documentation 30 = questionner sur la porte d’entrée Proposer un menu 30 minutes de marche 10 000 pas 20
