Le patient en détresse respiratoire en fin de vie

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Le patient en détresse
respiratoire en fin de vie
Delabye Kathy
Avec l’aide du Dr
Vanderhofstadt Claire
Prise en charge et
accompagnement

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Plan
Définition de la dyspnée
Signes de la dyspnée
Etiologie des dyspnées
Dyspnées chroniques à domicile
Liens entre dyspnée et anxiété
Crise d’angoisse et détresse respiratoire: liens
Les différentes approches de prise en charge
et d’accompagnement
Cas vécus
Réussite d’une PEC à domicile
SOINS PALLIATIFS ET QUALITE DE VIE JANVIER 2010

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Définition de la dyspnée
La dyspnée est une sensation subjective
d’une difficulté à respirer
La détresse respiratoire apparaît
lorsqu’un des signes suivants s’y ajoute :
anxiété, polypnée, agitation + ou -, de
l’effort respiratoire, cyanose, sensation de mort
imminente, etc.
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Examen clinique primordial 
caractéristiques dyspnée diagnostic
Bradypnée inspiratoire (FR ≤ 16/min) + tirage +
cornage
Dyspnée par obstruction (oropharyngée, laryngée, etc)
Bradypnée expiratoire + sibilances
Asthme
La polypnée (FR ≥ 20/min)
Atteintes pulmonaires ou pleurales
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Signes de la dyspnée

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La dyspnée de Cheynes-Stokes
Lésions encéphaliques ou
diencéphaliques
Perturbations métaboliques sévères
(coma hyperazotémique)
La dyspnée de Kussmaul (inspiration
profonde - apnée - expiration profonde –
apnée)
Acidoses : acidocétose diabétique
Signes de la dyspnée (suite)
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