les antibiotiques

LES ANTIBIOTIQUES
DEFINITIONS :
Ce sont des substances naturelles ou synthétiques destinés à traiter des
infections bactériennes en s’opposant au développement des bactéries.
L’utilisation d’un antibiotique s’envisage après un diagnostic de certitude
MODE D’ACTION ou CIBLES DES ANTIBIOTIQUES :
Ils inhibent une étape précise d’une fonction de la bactérie
1. Antibiotiques inhibant la synthèse de la paroi bactérienne :
Rôle de la paroi bactérienne
Forme à la bactérie , conserve l’intégrité de la cellule bactérienne
2. Antibiotiques inhibant la synthèse protéique au niveau des
ribosomes ( siège des synthèses protéiques )
3. Antibiotiques inhibant la réplication de l’ADN bactérien (noyau)
4. Antibiotiques ayant une action au niveau de la membrane
cytoplasmique

LES ANTIBIOTIQUES (suite)
ACTIVITE D’UN ANTIBIOTIQUE:
Bactériostatique : Réduction de la croissance bactérienne mais sans la
supprimer un foyer infectieux peut être réactivé.
Bactéricide : Mort accélérée des bactéries.
Pour exercer leur effet bactériostatique ou bactéricide les antibiotiques
doivent se trouver à une concentration suffisante dans le milieu où se fait
la croissance bactérienne.
On parle de CMI ( concentration minimale inhibitrice) et de CMB
(concentration minimale bactéricide)
On mesure la CMI des antibiotiques vis à vis de bactéries (in vitro)
Antibiogramme :
Lorsqu’on dispose de la souche bactérienne responsable d’une infection
après mise en culture d’un prélèvement clinique, il est possible de déterminer
la sensibilité de cette souche aux antibiotiques
antibiogramme (utile au clinicien pour son choix thérapeutique)

LES ANTIBIOTIQUES
Résistance :
La résistance est la propriété qu’a une souche bactérienne de ne pas voir sa
croissance inhibée sous l’effet de l’antibiotique.
Ils existent plusieurs mécanismes différents :
Soit une inactivation enzymatique de l’antibiotique (cas des enzymes appelées
bêtalactamases qui inactivent spécifiquement les Bétalactamines famille
d’antibiotiques)
Soit une modification de la cible (cas du Streptocoque Pneumoniae)
Soit par efflux (expulsion de l’antibiotique) hors de la bactérie
La fréquence de ces résistances varie selon l’espèce bactérienne, selon le type de
patients ou de pathologies on parle d’épidémiologie de la résistance

Mécanismes de la résistance
bactérienne aux antibiotiques
Résistance plasmidique
Résistance chromosomique
1 – Altération ou modification des sites d’action (a = paroi, b = ribosome) de
l’antibiotique qui devient inactif
2 –Diminution de la perméabilité aux antibiotiques
3 – Production d’enzyme inactivant les antibiotiques