Les muscles cervico-faciaux

Les muscles
de la tête et du cou
3404-1928 / 3371-1392
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Muscles de la tête
• 1 seul muscle crânien :
mx occipito-frontal
• Plusieurs muscles faciaux :
nez, lèvres,oreilles,
masticateurs, para-orbitaires
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• Muscle occipito-frontal est
digastrique (2 ventres ou chefs)
•
Chef ou muscle frontal en avant naît
de la région sourcilière et de l’espace
inter-sourcilier…aponévrose
•
-Rôle : -élève les sourcils : émotion
d'étonnement, de surprise,
d'interrogation.
•
Chef ou muscle occipital en arrière
naît de la ligne courbe
occipitale…aponévrose
•
Aponévrose épicrânienne entre les 2,
adhérente à la peau, donne attache
aux muscles auriculaires et se
prolonge sur le zygomatique
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Muscles de la face
•
•
•
•
Muscles du nez
Muscles auriculaires
Muscle élévateur naso-labial
Muscles de l’orifice palpébral ou
para-oculaires
• Muscles des lèvres ou de la
bouche
• Muscles masticateurs
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•
A- Les muscles du nez :
1. Le muscle procerus (muscle pyramidal du nez) :
-Insertions : -Os nasal et et peau inter- sourcilière
-Rôle: -en abaissant la peau entre les sourcils, donne un air
menaçant.
2. Le muscle myrtiforme (ou abaisseur du septum nasal) :
-Insertions : -Os maxillaire (au dessus des incisives et des
canines) et cloison nasale (partie caudale)
-Rôles : -abaisse le septum nasal et augmente le diamètre
de l'orifice des
narines.
3. Le muscle nasal :
-Insertions : -partie transverse (m. transverse su nez) : naît
au dessus de la canine et
se termine au dos du nez : comprime les narines
•
-partie alaire (m. dilatateur de la narine) : nait au dessus de
la canine et se termine au cartilage alaire : dilate les narines
-Rôle : dilate et comprime la narine
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•
B- Les muscles auriculaires :
-Ce sont trois petits muscles en forme
d'éventail situé au dessus du pavillon de
l'oreille.
-Le muscle auriculaire antérieur est le plus
petit et est situé le plus antérieurement.
-Le muscle auriculaire supérieur est au
dessus de l'oreille et est le plus grand.
-Le muscle auriculaire postérieur est le
plus postérieur et appelé aussi le muscle
rétracteur de l'oreille.
•
Ce sont des muscles qui sont involontaires
en grande partie (en effet, certaines
personnes peuvent faire bouger leur oreille).
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• C- Le muscle élévateur
naso-labial
-Insertions : -processus
frontal du maxillaire
-l'aile du nez et la lèvre
supérieure
-Rôles :- élévateur de
l'aile du nez et de la lèvre
supérieure
- dilatateur des narines
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• D- Les muscles para-oculaires :
•
1. Le muscle orbiculaire de l'œil (muscle orbiculaire des paupières) :
-Ce muscle est très important et fonctionne comme un sphincter autour de l'œil.
-Il permet également de plisser le front.
-On lui distingue plusieurs parties : de la périphérie au centre de l'œil, nous avons la
partie orbitaire, la partie palpébrale. La partie lacrymale se trouve à la face profonde de
la partie palpébrale.
-Insertions : -partie lacrymale : crête lacrymale supérieure jusqu'au tarse inférieur
et supérieur
-partie palpébrale : depuis le ligament palpébral et de la crête lacrymale antérieur
jusqu'au raphé palpébral latéral
-partie orbitaire : ligament palpébral médial, processus frontal du maxillaire et partie
nasale de l'os frontal puis retourne vers le ligament palpébral.
-Rôles : -Protection de l'œil contre toutes agressions lumineuse ou mécanique.
-la partie lacrymale permet de drainer le liquide lacrymal par capillarité.
-la partie palpébrale permet de fermer les paupières.
-la partie orbitaire permet de fermer les yeux violement et sont à la base de l'apparition
de ride latéralement : ces rides deviennent souvent permanentes chez les personnes
âgées suite à la perte d'élasticité de la peau.
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•
2. Le muscle corrugateur du
sourcil (muscle sourcilier) :
-Insertions : - partie nasale de l'os
frontal et se termine au niveau de
la peau des
sourcils.
-Rôles : - Rapproche les deux
sourcils l'un de l'autre.
3. Le muscle abaisseur du
sourcil :
-Insertions : du processus frontal
de l'os maxillaire jusqu'à la peau
de la glabelle
-Rôles : abaisser les sourcils et
avoir un air menaçant.
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• E- les muscles de la bouche
1. Le muscle orbiculaire de la bouche
-Insertions :
-Il fait le tour de la bouche et ses fibres s'insèrent
sur le plan médio-saggital sur le maxillaire
crânialement et d'autres sur la mandibule.
-Il est composé d'une partie marginale épaisse
située près du bord marginal des lèvres et d'une
partie labiale périphérique qui reçoit les fibres des
muscles voisins.
-Au niveau des tissus sous cutanés des lèvres
-Rôles : - fermeture de la fente orale
- projection des lèvres en avant
- important pour la parole et la mastication
2. muscle abaisseur de l'angle de la bouche
(muscle triangulaire des lèvres)
-Insertions : -partie antérieure de la ligne oblique
de la mandibule
-commissure labiale et lèvre inférieure.
-Rôles: - abaisse la lèvre inférieure
-expression de la tristesse.
-il agit en synergie avec le platysma
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•3. muscle transverse du menton :
inconstant
4. muscle risorius
-Insertions : -fascia recouvrant le
masséter , peau de l'angle de la bouche
-Rôles : -étire l'angle des lèvres et
provoque le sourire
- Contribue à la constitution des fossettes
du rire
5. muscle petit zygomatique
-Insertions : -face latérale de l'os
zygomatique et angle de la bouche
-Rôles : -Elévateur de la lèvre supérieure
-Expression du dédain et du mépris
6. muscle grand zygomatique
-Insertions : -face latérale de l'os
zygomatique et angle de la bouche
-Rôles : -Soulève le coin de la bouche
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•
7. muscle abaisseur de la lèvre inférieure (muscle carré du menton)
:
Insertions peau et muqueuse de la lèvre: ligne oblique de la
mandibule en traversant l'orbiculaire de la bouche
-Rôles : abaisse et éverse la lèvre inférieure. Il exprime la moue, le
dégoût et l’ironie
8. muscle releveur de l'angle de la bouche (muscle canin) :
-Insertions : -bord infra-orbitaire et -angle de la bouche
-Rôles : -élévateur de la lèvre supérieure et de l'angle de la
bouche; -il montre la canine (muscle de la menace)
9. muscle buccinateur
-Insertions : -corps de la mandibule au-dessus de la ligne oblique,raphé ptérygo-mandibulaire,-se termine à l'angle de la bouche
-Rôles : - attire l'angle de la bouche en arrière et latéralement
- intervient dans l'action de souffler
- participe à la mastication en appliquant la joue contre les molaires
; - c'est le muscle du trompettiste
10. Muscle mentonnier (muscle de la houppe du menton) :
-Insertions : - Mandibule et -Peau du menton
Rôles : - élévateur des parties molles du menton et participe à la
mastication
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Muscles masticateurs
1- muscle temporal
2- masséter
3-pterygoidien interne
4-pterygoidien externe
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•
Le muscle temporal est plat et
appliqué contre la région
temporale
- Insertion : fosse et aponévrose
temporale; apophyse coronoïde et
bord antérieure de branche
montante mandibulaire par un
tendon
- Rôle: éleveur et abaisseur de la
mâchoire
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•
Le masséter ,quadrilatère et épais, est situé sur
face externe du maxillaire inférieur et comporte 3
couches : superficielle, moyenne et profonde
- insertions : en haut bord post-inf du malaire , bord
inf et face interne de l’arcade ; en bas face
externe de la branche montante et de l’apophyse
coronoïde et gonion
- rôle: éleveur et abaisseur de la mâchoire
•
Le ptérygoïdien interne, oblique
- insertion : fosse ptérygoïde et face interne de la
branche montante
•
Le ptérygoïdien externe ayant 2 faisceaux
antérieurs
- insertion : face externe de la grande aile (faisceau
sphénoïdal), face externe de l’aile externe de
l’apophyse ptérygoïde (faisceau ptérygoïdien); en
arrière su le condyle et la fossette du col du
condyle
Les 2 ptérygoïdiens sont des muscles divaricateurs
de la mâchoire
Pteryg int
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Muscles du cou
• Muscles de la région
antérieure
• Ils sont répartis en :
- muscles pré-vertébraux (profond médial)
-muscles scalènes (profond latéral)
-muscle sterno-cléido-mastoïdien
-muscles hyoïdiens
-muscle peaucier ou platysma
• Muscles de la nuque
• Ils sont disposé en quatre
plans :
- Le plan profond.
- Le plan des longissimes.
- Le plan des splénius.
- Le plan superficiel
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Muscles du cou (suite)
• Muscles du pharynx
• Muscles du voile du palais
• Muscles de la langue
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Muscles de la nuque
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•
1) Le plan profond
Le transversaire épineux (apophyse transverse et
épineuse) et les inter-épineux de chaque cote entre
les tubercules des épineuses :
Ils sont tout le long de la colonne et s’arrêtent à C2
Les sous occipitaux :
Ils sont au nombre de quatre :
.
a) Le grand droit postérieur de la tête :
a
- origine : apex du processus épineux de C2
- trajet : haut, dehors
- terminaison : occiput, ligne nuchale inférieure, 1/3 moyen.
b
Action :
Sur C0-C1 et C1-C2 : extension et participe à l’inclinaison,
petite rotation homo-latérale.
b) Le petit droit postérieur de la tête :
- origine : atlas, tubercule postérieur.
- trajet : haut, arrière
- terminaison : occiput, ligne nuchale inférieure, 1/3 médial.
c
d
I-E
Action :
Sur C0-C1 : extension et un peu d’inclinaison.
T-E
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•
c) L’’oblique supérieur de la tête :
Ancien petit oblique de la tête.
- origine : atlas, processus transverse, apex.
- trajet : haut, arrière
- terminaison : occiput, ligne nuchale inférieure,
tiers latéral.
Action :
Sur C0-C1 : extension, inclinaison, rotation controlatérale.
d) L’oblique inférieur de la tête :
Ancien grand oblique
- origine : C2, processus épineux, apex
- trajet : haut, avant, dehors
- terminaison : atlas, transverse, apex.
Action :
Sur C1-C2 : rotation homo-latérale, extension,
inclinaison.
Action de stabilisation plus qu’une action motrice.
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•
2) Les longissimes (plan des complexus)
a)Le semi épineux de la tête :
Ancien grand complexus
- origine : processus transverse de C4 à T6 et processus
épineux de C7 et T1 (base de l’épine).
- trajet : les fibres montent verticalement.
- terminaison : occiput, entre les lignes nuchales
supérieure et inférieure.
Action :
Il agit sur tout le rachis cervical : extension et un peu
d’inclinaison.
b)Le longissime de la tête :
Ancien petit complexus
- origine : processus transverse de C4 à T1.
- trajet : haut, avant, dehors .
- terminaison : mastoïde, bord postérieur et inférieur.
Action :
Il agit sur tout le rachis cervical : extension, inclinaison
et rotation homo-latérale.
Angulaire
omoplate
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b
a
c) Le longissime du cou :
Ancien transversaire du cou
- origine : apex des processus transverses de T1 à T5.
- trajet : haut, avant
- terminaison : processus transverse de C3 à C7.
Les fibres médiales sont les plus courtes, les latérales
sont les plus longues.
Action :
Seulement sur le rachis cervical inférieur : inclinaison et
extension.
d) L’ilio-costal (cervical) :
cf muscle du tronc
- origine : six premières côtes, bord supérieur, en
dedans de l’angle.
- trajet : haut, avant, dedans.
- terminaison : tubercule postérieur des transverses des
cinq dernières cervicales (de C3 à C7)
Action :
Sur le rachis cervical inférieur : extension, inclinaison et
rotation homo-latérale.
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• 3) Les splénius
a)Le splénius capitis (tête) :
- origine : processus épineux de C4 à T1, ligament nuchal et ligament interépineux correspondant.
- trajet : haut, avant, dehors.
- terminaison : sous le SCOM, sur la ligne nuchale supérieure, moitié
latérale et mastoïde.
Action :
Sur tout le rachis cervical : extension, inclinaison, rotation homo-latérale.
b)Le splénius colli ou cervicis (du cou) :
- origine : processus épineux de T1 à T4 voire T5 et ligament inter-épineux
correspondant.
- trajet : haut, avant, dedans, en contournant le bord latéral du splénius de la
tête.
- terminaison : tubérosité postérieure des transverses de C2, C3, + ou - C1
et C4.
Action :
Sur le rachis cervical inférieur, parfois sur C1-C2 : extension, inclinaison,
rotation homo-latérale.
l’élévateur de la scapula, innervé par une branche du plexus brachial, nerf
supra-scapulaire.
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• c) L’élévateur de la
scapula ou angulaire
de l’omoplate:
- origine : scapula, angle supéromédial.
- trajet : haut, avant, dedans, en
contournant le bord latéral du
splénius capitis.
- terminaison : transverse,
tubercule postérieur, de C1 à C4.
Action :
Sur le rachis cervical inférieur et
C1, C2, scapula fixe : extension,
inclinaison, rotation homo-latérale.
Si point fixe cervical : il agit sur la
scapula : élévation, adduction,
sonnette médiale.
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Angulaire
omoplate
•
4) Le plan superficiel ( Le trapèze) :
Grand muscle aplati, trapézoïdal, tendu du rachis et du
crâne à la ceinture scapulaire.
- origine : occiput, ligne nuchale supérieure, moitié
médiale, ligament nuchal et processus épineux entre
C7 et T10 voire T12
•
- terminaison :
Sur la clavicule, Sur l’acromion, Sur l’épine de la
scapula,.sur le tubercule trapézien du bord postérieur
de l’épine.
Remarque :
On décrit ce muscle en trois faisceaux :
Le supérieur : insertions occipitale et nuchale, et terminaison
claviculaire.
Le moyen : insertions thoracique haute, un trajet oblique en
dehors, un peu en bas, et une terminaison acromiale et bord
postérieur de l’épine
L’inférieur : insertion thoracique basse, et terminaison sur le
tubercule du trapèze.
•
Innervation :spinal ou XI
Action : extension, inclinaison, rotation contro-latérale.
élévation de la scapula, sonnette latérale, ADD de la
scapula, abaissement de la scapula,
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Muscles de la région antérieure du cou
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•
I) Le groupe antérieur
Le groupe profond médial :
-le long du cou
-le long de la tête
-les droits antérieurs de la tête
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• 1) Le long du cou
C’est un des muscles pré-vertébraux.
Il est en forme de triangle très allongé à sommet latéral.
Il est formé de trois portions.
Il est situé en dehors du ligament longitudinal antérieur, en avant du rachis.
Tendon de C1 à T3.
Une portion longitudinale :
-Origine : face antérieure des corps de T1, T2 et T3.
-Trajet : vertical, vers le haut.
-Terminaison : face antérieure des corps de C2 à C7.
Une portion oblique supérieure :
-Origine : tubercule antérieur de C1 (atlas)
-Trajet : bas, dehors
-Terminaison : tubercule antérieur des transverses de C3, C4, C5 et C6.
Une portion oblique inférieur :
-Origine : face antérieure des corps de T2 et T3.
-Trajet : haut et dehors.
-Terminaison : tubercule antérieur des transverses de C4, C5, C6, C7
Action :
Fléchisseur, surtout en bilatéral.
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2) Le long de la tête
Il est situé à la partie haute du rachis en avant du
long du cou et du droit antérieur de la tête.
C’est un pré-vertébral.
-Origine : processus basilaire de l’os occipital.
-Trajet : bas et dehors, en quatre faisceaux.
-Terminaison : tubercule antérieur des transverses
de C3, C4, C5, C6.
Innervation :
Nerfs rachidiens correspondants.
Action :
Moteur de la partie haute du rachis cervical
inférieur et sur tout le rachis cervical supérieur.
Fléchisseur, c’est un muscle convexitaire.
Inclinaison.
Rotation homo-latérale.
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•
3) Le petit droit antérieur de la tête
C’est un petit muscle, situé au-dessus du long
du cou et en arrière du long de la tête.
Grand droit
antérieur
-Origine : face inférieure du processus
basilaire de l’os occipital. (en arrière du long
de la tête)
-Trajet : en bas en s’élargissant légèrement.
-Terminaison : atlas, sur la masse, face
antérieure et sur le bord antérieur du
processus transverse.
Droit
latéral
Action :
Sur C0 et C1 uniquement.
Fléchisseur.
Un peu d’inclinaison.
•
Petit droit
antérieur
4) Le grand droit antérieur
plus superficiel, recouvre le petit droit et le
long du cou. Insertion sur sommet des
tubercules ant de C3 à C6 et se termine sur
apophyse basilaire occipitale en avant du petit
droi ant
intertransversaire
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•
II) Le groupe latéral; Il comprend :
•
les inter-transversaires (voir IT)
Ils sont deux par côtés (au niveau cervical).
Il y a un faisceau antérieur et un faisceau postérieur.
Ils s’insèrent sur les bords antérieur et postérieur du sillon de la
face supérieure d’une transverse.
De là, les fibres montent pour se rejoindre au bord inférieur de la
transverse sus-jacente.
Cela transforme le sillon en tunnel ostéo-musculaire où passe le
nerf rachidien.
On en trouve de cette manière de C7 jusqu'à C1-C2.
• Au-dessus de C1, on a plus qu’un seul muscle
de ce côté, c’est le muscle droit latéral de la tête.
Celui-ci va du bord antérieur de la transverse de C1 au processus
jugulaire de l’os occipital.
Action : Inclinaison
Innervation : nerf rachidien correspondant.
•
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IT
• Le groupe profond latéral :
-les
•
scalènes antérieur, moyen et postérieur.
Ils sont tous triangulaires, à base rachidienne et à sommet costal.
1) Le scalène antérieur
-Origine : tubercule antérieur des transverses de C3 à C6.
-Trajet : bas, avant.
-Terminaison : tubercule du scalène, première côte, face
supérieure. (entre les deux sillons vasculaires)
2) Le scalène moyen
-Origine : tubercule antérieur des transverses de C2 à C7.
-Trajet : bas, avant, dehors.
-Terminaison : face supérieure de la première côte, en
dehors du sillon artériel.
3) Le scalène postérieur
-Origine : tubercule postérieur des transverses de C4 à C6.
-Trajet : idem, moins vers l’avant et plus en dehors.
-Terminaison : deuxième côte, face externe, partie
moyenne.
Action :
Elle est double :
-point fixe thoracique : action sur rachis cervical inférieur.
Flexion, inclinaison, rotation contro-latérale.
-point fixe cervical : il élève les côtes donc un inspirateur.
Innervation : nerfs rachidiens correspondants.
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• Le SCOM ou SCM
(sterno-cléïdo-occippito-mastoïdien
ou sterno-cleido-mastoidien)
C’est un muscle constitué de quatre faisceaux
quadrangulaire, aplati transversalement.
Tendu de la clavicule au sternum et à la mastoïde.
Ils unissent deux à deux les origines d’insertion et
de terminaison.
-Origines inférieures :
-sternum, manubrium, face antérieure, sur la crête
oblique en bas et en dedans.
-clavicule, face supérieure, partie médiale.
-Trajet : haut, arrière, dehors.
Les faisceaux mastoïdiens vont plus vers le dehors
et les faisceaux occipitaux vont plus vers l’arrière.
-Terminaisons ou insertions hautes :
-occiput, ligne nuchale supérieure, partie latérale.
-mastoïde, face latérale.
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SCM
Action :
C’est un muscle de l’inclinaison.
(les faisceaux mastoïdiens)
Rotation contro-latérale.
Faisceaux mastoïdiens : flexion du rachis
cervical inférieur.
Faisceaux occipitaux :
-pour le rachis cervical supérieur : extension.
-si les pré-vertébraux sont relâchés, on aura
une tendance à l’hyper-lordose cervicale.
-si les pré-vertébraux sont contractés, il y
aura une projection antérieure de la tête :
flexion du rachis cervical inférieur et
extension du rachis cervical supérieur.
Innervation : Nerf spinal, 11ème nerf crânien.
SCM
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• Le groupe des hyoïdiens :
Le groupe sous-hyoïdien :
-Plan profond : sterno-thyroïdien et thyrohyoïdien
-Plan superficiel : sterno-cléïdo-hyoïdien et
omo-hyoïdien.
Le groupe sus-hyoïdien :
-Plan profond : génio-hyoïdien et hyo-glosse
-Plan moyen : mylo-hyoïdien
-Plan superficiel : digastrique du cou et le
stylo-hyoïdien
•
Le peaucier du cou :
Il va du fascia superficiel du cou jusqu’à la
face profond du derme de la peau.
•
Insertion bord inf de la mandibule, peau des
régions deltoide, pectorale, au-dessous
clavicule suivant une ligne allant de
l’acromion au 2ème cartilage costal
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Les sous-hyoidiens
• Couche profonde
• sterno-thyroidien (de la face postérieure du sternum---- à la face
•
externe et crete oblique du cartilage thyroide )
thyro-hyoidien (crete oblique du cartilage thyroide ----au bord inférieur et
face postérieur de l’os hyoide au-dessus du précédent)
• Couche superficielle
•
•
sterno-cleido-hyoidien (face postérieure du sternum, ligament costoclaviculaire et extrémité interne de la clavicule----bord inférieur de l’os
hyoide)
Omo-hyoidien (bord supérieur de l’omoplate---bord inférieur de l’os hyoide
en dehors du précédent). C ’est un muscle long avec 2 ventres (ventre
postérieur derrière la clavicule et croise les scalènes ; tendon intermédiaire
devant le paquet vasculo-nerveux du cou; ventre antérieur vertical
recouvrant le pland profond
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Mylo-hyoidien
digastrique
Stylo-hyoidien
Omo-hyoidien
Sterno-cleido-hyoidien
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Les sus_hyoidiens
• Plan profond
- Hyo-glosse (voir muscle de la langue)
- Génio-hyoidien (apophyse géni inférieure---- à la face antérieure du corps
de l’os hyoide)
•
Plan moyen (mylo-hyoidien)
Muscle plat et triangulaire , s’étend de la ligne oblique interne de
mandibule…sur la face antérieure de l’os hyoide)
• Plan superficiel
- Stylo-hyoidien (de la base de l’apophyse styloide---cordon tendineux qui
se termine sur la partie externe du corps de l’os hyoide)
- Digastrique (2 ventres et tendon intermédiaire)
ventre postérieur venant de la mastoide, oblique en bas, en dedans et
avant qui aboutit au dessus de l’hyoide par un tendon intermédiaire et y fait
suite un ventre antérieur qui monte obliquement vers la fossette digastrique
de la mandibule.
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Muscles du pharynx, de la langue et du voile du palais
(voir cours sur le pharynx et la langue)
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