Maladies neurodégénératives et ventilation mécanique: quelle attitude

Hélène Labussière
DESC Réanimation médicale
Clermont Ferrand Juin 2008

Les syndromes démentiels
Sclérose latérale amyotrophique
◦Histoire naturelle
◦Prise en charge
◦La fonction ventilatoire
◦VNI à domicile
◦Trachéotomie
◦SLA et réanimation
◦Ethique, information du patient

Les syndromes démentiels
Sclérose latérale amyotrophique
◦Histoire naturelle
◦Prise en charge
◦La fonction ventilatoire
◦VNI à domicile
◦Trachéotomie
◦SLA et réanimation
◦Ethique, information du patient

Multiplicité des étiologies
◦Secondaires: Creutzfeld Jakob, LEMP, causes métaboliques
et carentielles, toxiques, démences vasculaires, post
traumatiques, HPN …
◦Primitives: Alzheimer, maladie de Pick, Huntington,
Parkinson, corps de Lewy …
Hétérogénéité
◦Différents stades, différents profils évolutifs, degré
d’autonomie du patient, institutionnalisation ?, l’entourage …

Campbell, CCM 2004; 32: 1839-43