Présentation par Pierre PLOCCO avec l`aimable

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sur l’évaluation des pratiques professionnelles
en établissements de santé
Région Centre, Orléans, 15 novembre 2005 1
POLITIQUE DU BON USAGE:
Pertinence de la prescription d’un inhibiteur de
la pompe a protons par voie intraveineuse
Pierre PLOCCO
avec l’aimable autorisation du
Dr Sylvie TOUQUET-GARNAUD
CHR d’ORLEANS

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METHODOLOGIE
•Pourquoi cette étude ?
Consommation d’IPP injectables en constante
augmentation
Nouvelle forme galénique en octobre 2004
permettant une administration aisée par sonde
gastrique et bio équivalente
Pas d’infléchissement de la courbe de
consommation des IPP injectables
Existe t-il un impact sur la qualité de la prise en
charge?

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•Création d’un groupe de travail:
COMEDIMS / équipe EPP
Campagne d’information rappelant le « Bon usage »
de ce traitement
Notes bimensuelles de la pharmacie aux services à partir du
1/06 durant 3 mois
Enquête ciblée sur les 5 services les plus
consommateurs
Élaboration et validation d’un questionnaire
Définition de l’item: Mode d’administration inapproprié
–Reprise de l’alimentation effective
–Reprise de traitement per-os autre que l’IPP
–Possibilité d’utilisation de la sonde gastrique

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•Enquête prospective du 8/08/05 au 23/09/05
Audit de pratiques (3 services informatisés/5)
95 dossiers patients
Étude faite sur 2 périodes 2004/2005 d’activité
comparable (données du DIM)
Analyse des résultats à l’aide d’une grille EXCEL
Restitution aux différents comités et aux services
cliniques concernés

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RESULTATS ET COMMENTAIRES
Consommation Inexium® IV des 5 services audités durant les années 2004/2005
-800
-600
-400
-200
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Jan. Fév. Mar. Avr. Mai Jui. Juil. Aoû. Sep. Oct.
Mois
Nbre de flacons
Année 2004 Année 2005 Ecart 2005/2004
•Activité
comparable
•Décroissance
dès l’envoi
des notes de
services