Prise en charge médicale 2 - missions

1- Prise en charge médicale
2- Réponse Eau, Hygiène et
Assainissement
3- Surveillance épidémiologique
4- Initiative transfrontalière
FORMATION RESPONSABLES
CENTRE DE SANTE
CHOLERA 2011
REPUBLIQUE DU TCHAD
PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE
PRIMATURE
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DELEGATION SANITAIRE REGIONALE MAYO KEBI EST

Prise en charge médicale
1. Circuit du malade
•Etape 1: Observation / Tri
!!! Tout patient passe par cette zone et est enregistré
Il faut pouvoir observer les selles (lits+sauts)
Autres diagnostiques: renvoyés au CdC
Cas suspect: garder en observation (Plan A)
Diagnostique choléra: Hospitalisation (Plan B&C)
•Etape 2: Hospitalisation Plan B et Plan C
•Etape 3: Convalescence
Patient qui ne vomit plus et qui a la force d’aller aux
latrines

Prise en charge médicale
2. Evaluation de la déshydratation
Critères de
déshydratation Observation
PLAN A B C
Condition Bien/alerte Agité/irritable Léthargique/inconscient
Yeux Normal Creux Très creux
Soif Aucune Boit avec
empressement Boit peu ou pas du tout
Pouls Normal Faible Très Faible/absent
Pincement de peau Revient
rapidement Revient lentement > 2 secondes Revient très lentement > 3 secondes
Etat de déshydratation Pas de
déshydratation Déshydratation modérée Déshydratation aiguë
% de déshydratation 0 –5% 5 –10% > 10%
Traitement
recommandé Maintien de l’hydratation
Réhydratation
rapide par voie
orale
Réhydratation rapide par
voie intraveineuse (IV)

Prise en charge médicale
3. Traitement
Plan A: Réhydratation orale
Salle d’observation : 4h
Age Quantité ml
de SRO Quantité Gobelet de 200ml
< 24 mois 50 –100 ml 1/4 –1/2 gobelet
2-9 ans 100 –200 ml 1/2 –1 gobelet
10 ans ou
plus A volonté Sans limite

Prise en charge médicale
3. Traitement
Plan B: Réhydratation orale
Salle d’observation : 4h-6h
Evaluation déshydratation: Plan A, B ou C
Age < 4 mois 4-11
mois 12-23 mois 2-4 ans 5-14 ans >14 ans
•Poids <5 Kg 5-8 Kg 8-11
Kg 11-16 Kg 16-30 Kg >30Kg
•SRO ml 200-400 400-
600 600- 800 800- 1200 1200- 2200 2200- 4000
•Gobelet 1-2 4-6 6-8 8-12 12-22 22-40