Base du prisme de recentrage placé devant l`oeil ne

Recherche du prisme de
réalignement placé devant l ’œil
qui ne porte pas le Maddox
L ’hétérophorie du couple oculaire est connue. Il
faut prévoir quelle sera la base du prisme
permettant le réalignement.
Paul JEAN Lycée VIRE
Nous reprenons le cas précédent. Le sujet porte ses compensations théoriques et un
Maddox axe des cylindres horizontal devant l ’œil droit. Il regarde un point lumineux
éloigné et voit la droite rouge verticale à environ 20 cm à droite du point blanc.
Nous avons montré que ce sujet était ésophore de 4 D.
Quel prisme faut-il placer devant l ’œil gauche de ce couple portant toujours
le Maddox devant l ’œil droit pour qu ’il voie la droite rouge sur le point blanc?
Etape 1:
Remarquer que l ’on veut obtenir un déplacement de 20 cm de la droite
verticale dans une direction horizontale. Il faudra donc placer devant
l ’œil gauche un prisme qui dévie la lumière dans le plan horizontal donc
un prisme base horizontale.
Etape 2:
Traduire l ’extériorisation du couple portant le Maddox et le prisme
de recentrage sur le schéma de l ’œil cyclope dans le plan horizontal.
Paul JEAN Lycée VIRE
Œil cyclope du couple portant le prisme de recentrage
L ’extériorisation gauche (point blanc) et l ’extériorisation droite (droite
rouge) sont vues dans la même direction. L ’œil gauche est fixateur.
Extériorisation droite du
point lumineux
Extériorisation gauche du point
lumineux
Paul JEAN Lycée VIRE
fD fG T ’G T ’D
Etape 3:
Tracer le schéma du couple oculaire dans le plan horizontal en
reprenant les consignes précédentes:
- placer les compensations s ’il y en a,
- Ne pas oublier le Maddox (dissociateur)
Prisme
Point lumineux T éloigné
Maddox
Compensation
Paul JEAN Lycée VIRE
LRD (OD)
T ’D fD
4D
Point lumineux T éloigné
Maddox
LRD (OG)
fG T ’G
Prisme
Compensation
Placer
àlepartir
du
schémaissu
de rayon
lde
’œil
l ’image
rétinienne
gauche
de le
T
En observant
déviation
du
lumineux,
déterminer
base
du
prisme
768---Tracer
rayonlaoculaire
lumineux
T cyclope
qui
après
traversée
dulaprisme
donne
43 -- Le
couple
étant
ésophore
de
4
D
tracer
maintenant
la
ligne
Placer
cornée
de
l prisme
’œil
droit.
et
le
rayon
sortant
du
et
donnant
la ligne
position
detrajet
cette
imagecar
(lele
-- 5
Placer
- Placer
lala
fovéa
la
de
l ’œil
de
l droit
’œil
gauche
et
tracer
la
regard
et tracer
le21tracer.
rayon
arrivant
en
T
’Gcornée
(tous
rayons
lumineux
issus
de de
T
sont
parallèles
Tracer
l ’image
rétinienne
droite
du point
puisque
le
des
de
regard
dissocié
de lles
’œil
gauche.
Placer
la fovéa
gauche.
rayondissocié
du
faisceau
entrant
qui donne
position
de cet
œil.
point
T
est
éloigné)
rayons
lumineux
est connu
pourlacet
œil. de l ’image rétinienne est celui
Le
prisme
doit
être
un
prisme
base
externe. La déviation du rayon étant
qui passe par Q ’)
de 4 D, il faut donc placer un prisme de 4D base temporale pour obtenir
le réalignement de ce couple ésophore.
Paul JEAN Lycée VIRE
Mécanisme du réalignement lorsque le prisme est placé devant l ’œil ne portant
pas le Maddox.
Le prisme dévie le faisceau lumineux entrant dans l ’œil gauche et donc
l ’image rétinienne.
Cet œil étant fixateur va tourner pour garder l ’image rétinienne sur la fovéa
(mouvement temporo-nasal).
Lors de cette rotation, il entraîne d ’un même mouvement l ’œil droit qui
effectue donc un mouvement naso-temporal).
Lorsque la version des deux yeux est telle que la fovéa droite se trouve
sur l ’image rétinienne droite, le sujet voit la droite rouge sur le point
lumineux.
Dans les problèmes donnés au BTS, la réponse avec le schéma de
l ’œil cyclope et du couple oculaire avec le prisme n ’était pas
considérée comme entièrement satisfaisante. Il fallait aussi
cette explication du mécanisme.
Paul JEAN Lycée VIRE
Utilisation de la connaissance du mécanisme pour prévoir le prisme de réalignement
lorsque le prisme est placé devant l ’œil ne portant pas le Maddox
Couple exophore:
Couple ésophore:
LRD(OD)
LRD(OD)
LRD(OG)
LRD(OG)
Pour que la fovéa droite vienne sur l ’image
rétinienne droite, il faut que l ’œil droit
effectue un mouvement temporo-nasal, ce
mouvement est du à la rotation nasotemporale de l ’œil gauche qui garde sa
fovéa sur l ’image rétinienne. Celle-ci s ’est
donc déplacée dans le sens SIAM. Le
prisme de réalignement est donc un prisme
base interne
Paul JEAN Lycée VIRE
Pour que la fovéa droite vienne sur l ’image
rétinienne droite, il faut que l ’œil droit
effectue un mouvement naso-temporal, ce
mouvement est du à la rotation temporonasale de l ’œil gauche qui garde sa fovéa
sur l ’image rétinienne. Celle-ci s ’est donc
déplacée dans le sens SAM. Le prisme de
réalignement est donc un prisme base
externe
Fin