Anorexie mentale du garçon

Trouble du comportement
alimentaire de l’enfant et de
l’adolescent
Dr Lucie Nicoulaud
Service de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent
Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière
Année universitaire 2009/2010

Anorexie mentale
Introduction
•Trouble psychopathologique avec conséquences
somatiques potentiellement graves
• Conduite d’addiction ou de dépendance
Addiction : processus par lequel un
comportement permet à la fois de procurer un
plaisir et d’écarter une sensation de malaise
interne (Goodman, 1990)

Anorexie mentale
Epidémiologie
•Jeunes filles +++
9 filles / 1 garçon
•2 pics de survenue
–13-14 ans
–18-20 ans
–plus rarement avant la puberté (8 %)
•Environ 1 % des adolescentes
–fréquence en légère augmentation dans les
populations de race blanche des sociétés
occidentales

Anorexie mentale
Diagnostic
•Triade symptomatique +++
Anorexie: conduite active de restriction alimentaire,
souvent justifiée par un régime devenant drastique /
attitudes particulières face à la nourriture / sensation
de faim remplacée par une intolérance à la nourriture
Amaigrissement: progressif et souvent massif à la
1ère cs / peut atteindre 50 % du poids initial / aspect
physique évocateur / méconnaissance voire déni de la
maigreur / trouble de la perception de l’image du
corps, fixations dysmorphophobiques
Aménorrhée: primaire ou secondaire, non
uniquement lié au désordre nutritionnel / un des
derniers symptômes à disparaître

Anorexie mentale
Signes cliniques associés
•Potomanie signe de gravité +++
•Mérycisme signe de gravité +++
•Douleurs abdominales
•Vomissements provoqués
•Prise de laxatifs ou diurétiques
risque de désordres hydroélectrolytiques graves ++
•Hyperactivité motrice