diaporama de présentation de la thèse

Soins primaires en cas de pandémie grippale H5N1
Evaluation d’un exercice de simulation
dans un Centre de Consultation Dédié
Membres du Jury
Président du Jury : Monsieur le Professeur Jean-François BERGMANN
Président de Thèse : Madame le Professeur Elisabeth BOUVET
Monsieur le Professeur Charles CAULIN
Monsieur le Professeur Daniel SERENI
Directeur
Monsieur le Docteur Jean-Pierre AUBERT
SIMUGRIP-MG1
Thèse soutenue publiquement par Juliette MAUGIS (BARTHE) le 4 février 2009

Juliette MAUGIS (BARTHE), 04/02/09
Qu’est-ce qu’une pandémie grippale ?
3 conditions nécessaires (Potter CW, 2001)
Nouveau sous-type de virus
Maladie grave
Transmission inter-humaine
Pandémie [pãdemi]. n.f. (de pan-«tous », et demos « le peuple »)
Epidémie qui s’entend à l’ensemble de la population d’un ou plusieurs continents.
Le Grand Robert de la Langue Française, 2008

Juliette MAUGIS (BARTHE), 04/02/09
Un risque imminent
Intervalle séparant 2 pandémies = 40 ans (Nguyen-Van-Tam JS, 2003)
La dangerosité d’H5N1
Virus Influenza A au potentiel de mutation élevé
Vagues de transmission humaine depuis 2004
403 cas humains (OMS, le 27 janvier 2009)
254 décès
Risque de recombinaison avec virus à
transmission inter-humaine

Juliette MAUGIS (BARTHE), 04/02/09
Impact d’une pandémie
Impact d’une pandémie en France (InVS, 2005)
8,9 à 20,9 millions de malades
91 000 à 212 500 décès
455 500 à 1 060 000 hospitalisations
Impact d’une pandémie à Paris (PBE, 2008)
550 000 cas
5 500 décès
800 hospitalisations / jour

Juliette MAUGIS (BARTHE), 04/02/09
Surcharge du secteur ambulatoire
95 % des patients grippés pris en charge en ambulatoire
435 000 consultations supplémentaires à Paris
6 200 consultations / jour en moyenne
13 000 consultations / jour au pic
1 975 médecins généralistes à Paris
30 % médecins malades
4,5 consultations / jour / MG valide en moyenne
9,5 consultations / jour / MG valide au pic