Conférence de consensus : infections nosocomiales en

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Conférence de consensus :
infections nosocomiales en
réanimation
20 Novembre 2008
N.Lugagne Delpon

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1 définitions et épidémiologie
des IN en réanimation
Alain Lepape
Quelles définitions choisir ?
- CDC
- HELICS
- CTINILS
Pour comparer les résultats , encore faut il
parler de la même chose

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1 définitions et épidémiologie
des IN en réanimation
Alain Lepape
Quel type d’étude privilégier ?
- « patient based « : lourd mais plus fine
- « unit based « : plus simple mais moins précis
car ne met pas en évidence les facteurs de risque
Privilégier la saisie informatique par les équipes
de réa
Enquête de prévalence en réa n’a pas de sens :
faire de l’incidence !

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1 définitions et épidémiologie
des IN en réanimation
Alain Lepape
Quels sites surveiller ?
- liés aux dispositifs invasifs : infections
pulmonaires , infections urinaires , infections liées
aux cathéters ET les bactériémies
-les infections urinaires asymptomatiques sont
éliminées
Ne pas tout surveiller : question d’équilibre !

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2 structures et prévention des IN
Joseph Hajjar
Très peu d’études scientifiques sur le sujet donc difficulté
à se positionner
Rechercher de façon « empirique « ce qui facilite
l’organisation du travail et l’application des mesures
d’hygiène reconnues «
Ne pas oublier les autres impératifs ;: confort du patient ,
accueil des familles , confort sonore et visuel (lumière ,
couleurs …)
Obligation de concertation pluridisciplinaire avant
conception d’un nouveau service de réa