Borréliose de Lyme Quel est le suivi nécessaire après le traitement ?

16eConférence de Consensus en Thérapeutique Anti-infectieuse « Borréliose de Lyme »
Quel est le suivi nécessaire après le traitement ? - D. Christmann
Borréliose de Lyme
Suivi post-thérapeutique
•Objectifs
–Éradication de tout foyer infectieux
–Éviter toute émergence de manifestation plus tardive
•Traitement
–Précoce
–Efficace
–Posologies suffisantes
–Durée adaptée au stade évolutif

16eConférence de Consensus en Thérapeutique Anti-infectieuse « Borréliose de Lyme »
Quel est le suivi nécessaire après le traitement ? - D. Christmann
Critères de surveillance
Cliniques : résolution complète
de la symptomatologie
Biologique : régression (lente) du taux
des anticorps
=> contrôle à faire avec la même technique
(même laboratoire)
Borréliose de Lyme
Suivi post-thérapeutique

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Quel est le suivi nécessaire après le traitement ? - D. Christmann
Suivi d’une forme primaire –ECM (1)
•Régression plus ou moins rapide de
la lésion cutanée au cours ou au décours
du traitement antibiotique
•Aucune nécessité de faire un contrôle
sérologique précoce
–Si nécessaire (forme atypique), contrôle à 3 mois
•Régression lente des Ig M avant négativation
•Persistance prolongée des Ig G

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Quel est le suivi nécessaire après le traitement ? - D. Christmann
•Recommandations :
–Surveillance clinique pendant quelques
semaines :
•Pour identifier une éventuelle (mais rare)
focalisation secondaire
–Situation particulièrement importante si
traitement tardif de l’ECM
Suivi d’une forme primaire –ECM (2)