l`automatisation de l`ECBU

Nouvelles tendances au laboratoire de microbiologie :
l’automatisation de l’ECBU
Dr K. Arioua-Mikou , Département Scientifique Megaflex
De nos jours, l’Examen CytoBactériologique des Urines (ECBU) est l’une des analyses les plus
fréquentes dans un laboratoire d’analyses médicales pour détecter et énumérer les bactéries et
particules présentes dans les échantillons et confirmer rapidement une éventuelle infection urinaire
pour une antibiothérapie rapide et efficace. L’analyse classique des particules urinaires se déroule en
plusieurs étapes manuelles , dont la centrifugation, la remise en suspension, la microscopie et, enfin
la documentation manuelle des résultats. Vu le nombre d’étapes, cette opération non seulement
prend du temps, mais elle est laborieuse et vulnérable aux erreurs de transcription.
Par sa technologie éprouvée, Sysmex offre aux laboratoires une avancée majeure en matière de
standardisation et d’automatisation. Pouvoir réaliser l’analyse immédiatement sans avoir à recourir à
un traitement au préalable améliore le flux du travail du laboratoire, diminue le temps de rotation et
permet aux techniciens qualifiés de dévouer leur temps à d’autres tâches prioritaires .
Sysmex, offre une nouvelle génération d’analyseurs automatisés l’UF-500i pratiques, précis et
rapides pour l’analyse des particules d’urines. Le principe d’analyse est basé sur la technologie de
fluorescence –cytométrie en flux qui a fait ses preuves sur les automates d’hématologie Sysmex XClass. L’analyse optique des lumières diffusées vers l’avant et sur les côtés combinée à un marquage
spécifique par un fluorochrome des acides nucléiques contenus dans les éléments urinaires permet
une bonne sensibilité de détection et une séparation efficace et précise des différentes particules
urinaires.
Les automates Sysmex UF-500i/ UF-1000i comptent avec précision les particules urinaires en utilisant
des échantillons d’urines non centrifugés ce qui diminue les erreurs inhérentes à l’analyse des
sédiments. Toutes les particules sont comptées : Les bactéries, les globules blancs, les globules
rouges, les cellules épithéliales, les cylindres urinaires, les levures, les spermatozoïdes, les cristaux, le
mucus, et la conductivité urinaire.
Il est possible d’augmenter la précision analytique en sélectionnant le mode d’analyse spécial pour
les bactéries, à partir d’un volume d’échantillon plus grand, ce qui permettra de procéder à une
détection d’une grande sensibilité des bactéries jusqu’à un diamètre inférieur à 1 µm. Ce gain de
sensibilité de détection permet de mesurer correctement des concentrations de bactéries plus
faibles. La coloration hautement spécifique des acides nucléiques des bactéries garantit leur bonne
séparation des débris et permet d’établir des conclusions cohérentes concernant les infections
bactériennes. Les automates offrent également une meilleure sensibilité de détection des cylindres
pathologiques et des petites cellules rondes grâce à l’enregistrement et l’évaluation de deux signaux
de fluorescence spécifiques. La coloration des spermatozoïdes a, elle aussi , a été optimisée afin de
les séparer des cellules type levures.
Des informations de diagnostic complémentaires sont donnée sur la morphologie des globules
rouges (lysées, non lysées, normocytiques, microcytiques) ce qui donnera une idée claire quand à
l’origine d’une hématurie, et la conductivité urinaire en tant que marqueur de l’état de diurèse du
patient. Les automates donnent une alarme « UTI info », une alarme intelligente basée sur des règles
qui prennent en compte aussi bien le comptage des bactéries que celles des globules blancs. Les
automates affichent ainsi, des messages claires, s’il existe des indications d’une infection
bactérienne ou mycosique ou d’une inflammation. Cela réduit les tests microbiologiques superflus
sur les échantillons négatifs mais minimise également les traitements antibiotiques non nécessaires.
Les automates offrent un programme de contrôle de qualité disponible à deux niveaux de
concentration avec des valeurs de résultats dans la gamme de pathologie élevée ou basse . Enfin,
l’unité informatique externe des automates sous windows XP offre une facilité d’usage, une grande
capacité de stockage, une connectivité flexible aux dispositifs périphériques, une capacité de réseau
et un logiciel multilingue. L’historique des résultats des patients sont affichés sur l’écran antériorités
et archivés avec leurs graphiques permettant ainsi le suivi des patients.
Ainsi Sysmex, avec sa nouvelle génération d’automates UF-500i/ UF-1000i basée sur la fluorocytométrie en flux urinaire mets en pas en avant en matière d’analyse urinaire. L’automatisation de
l’ECBU permet non seulement une rapidité et traçabilité des résultats mais également une
standardisation de l’examen avec une meilleure sensibilité et précision des résultats et une valeur
ajoutée organisationnelle du flux de travail.