Les troubles d`apprentissage

Les troubles
d’apprentissage
29 Mars 2006
LES ORTHOPHONISTES
ET
LA DYSLEXIE
Présentation
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Bilan
Rééducation
Liens avec les enseignants
bilans
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Bilan de langage oral
PS jusqu’au CE1
+bilan d’aptitudes au langage écrit
mi-GS à CP
+bilan de langage écrit
mi-CP et CE1
précaution
Diagnostic de dyslexie:
 Nécessité d’un retard de 18 mois voire 2
ans après le début de l’apprentissage
Donc on ne peut pas poser de diagnostic de
dyslexie avant la fin du CE1

bilan
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Sur prescription médicale
Compte-rendu écrit pour le médecin
Durée : environ 1H30
Deux temps : entretien
tests
entretien
Motif de la consultation
 anamnèse:
- grossesse accouchement
- développement moteur et psychomoteur
- acquisition du langage

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antécédents médicaux : sur le plan ORL,
neurologique…
Audition et vision
antécédents familiaux de trouble du
langage
Traitements médicamenteux en cours
Prise en charge en cours (para-médicale,
psychologique…)
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Situation familiale
- fratrie, organisation familiale
Parcours scolaire
Vie sociale (école, activité extra-scolaire…)
Retentissement du trouble
tests


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
Remarque : qu’est-ce que tester le
langage?
Analyse quantitative
Pour chaque épreuve, un score que l’on
compare au score moyen des enfants de
la même classe d’âge
Ex :
Présentation
Bilan
Rééducation
Liens avec les
enseignants



Analyse qualitative
Analyse des stratégies utilisées par
l’enfant (assemblage et adressage), des
types d’erreurs,des moyens de
compensation, lenteur
EX: erreurs observées dans la dictée :
confusions, omissions, inversions…



profil
Mise en évidence des composantes
déficitaires et des composantes préservées
en fonction du profil, on pose un
diagnostic orthophonique et on détermine
un projet thérapeutique
Bilan de langage oral
PS au CE1
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Versant expression
- phonologie
- lexique
- syntaxe
Versant compréhension
- lexique
- compréhension syntaxique
Bilan d’aptitudes au langage écrit
mi-
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GS au CP
Domaine verbal
- langage
- conscience phonologique
- mémoire verbale
Domaine non-verbal
- mémoire visuelle
- discrimination visuelle
- rythme (copie, reproduction de structures)
- repérage dans le temps
- repérage dans l’espace
- graphisme
- attention
Bilan de langage écrit
mi-CP et CE1
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Lecture
- vitesse
- épreuves d’identification
- compréhension
Orthographe
- dictée, épreuves de jugement
Rééducation du langage écrit
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Enfant considéré comme un sujet
à la fois un sujet biophysiologique
affectif
social
cognitif
En lien avec un milieu (personnes, règles,
objets)
Plusieurs approches
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
Rééducation de type instrumental:
courants cognitiviste, neuropsychologique
axe de travail : composantes déficitaires
Ex : voie d’assemblage perturbée:
- renforcement du code conversion
graphème-phonème (méthode Borel)
- analyse segmentale (découpage des
syllabes)
- conscience phonologique (discrimination,
fusion, soustraction, inversion…)
- réductions des confusions et/ou inversions
- mots réguliers et logatomes (ex :nuronli)
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Ex: voie d’adressage perturbée:
non)
- prise d’indice visuel (support verbal ou
- enrichissement du stock (ex:mots
fréquents)
- mots irréguliers (ex: monsieur, femme)
- lecture rapide (lecture flash, défilement)
- comparaison de mots proches
- segmentation de mots collés
- lecture verticale
Rééducation de type relationnel :
 Courants psychanalytique et linguistique
 on considère le trouble comme
l’expression d’un symptôme
 méthode Chassagny
 Ex : enfant qui ne rentre pas dans le
langage écrit (immaturité, résistance…)
Liens avec enseignants
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Secret professionnel partagé
C’est la possibilité pour l’orthophoniste
d’échanger des informations avec l’accord
des parents
Dialoguer, comparer les difficultés, le
comportement ,l’évolution de l’enfant