Kit présentation Oncomip

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Standardisation de l’évaluation gériatrique au
sein de l’Unité de Coordination en Oncogériatrie
de Midi-Pyrénées (UCOG-MP)
C. Bernard-Marty, S. Gérard, S. Lozano
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Introduction
Recommandations de la Société Internationale d’Oncologie Gériatrique (SIOG) :
évaluation gériatrique globale pour les sujets âgés atteints de cancer
Pas de standard à l’heure actuelle
Evaluation de screening (G8)
Evaluation de dépistage
Evaluation approfondie
Décision de lancer un projet d’harmonisation au sein de l’UCOG de Midi-
Pyrénées
Contexte
ONCOMIP : réseau régional d’oncologie en Midi-Pyrénées labélisé par l’INCA
Unité de Coordination en Oncologie Gériatrique créée en 2006 avec 3 buts :
•Améliorer et promouvoir la prise en charge des sujets âgés atteints de cancer
dans la région.
•Contribuer au développement d’une recherche spécifique.
•Assurer l’information et la formation en oncogériatrie
UCOG Midi-Pyrénées
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Organisation
Comité des Pratiques cliniques
•1 animateur : Dr Chantal Bernard-Marty (oncologue)
•et 5 gériatres ou oncologues de tous horizons (site et mode d’exercice)
Calendrier
1. Enquête sur les pratiques régionales en Midi-Pyrénées et à l’échelle nationale
2. Définitions des items de l’évaluation par le Comité Pratiques Cliniques et mise en
place d’un cahier patient
3. Validation par le groupe de travail
4. Période de test de 6 mois [Mai –Octobre 2013]
5. Novembre 2013 : enquête de satisfaction
6. lancement de l’EGS en Midi-Pyrénées
UCOG Midi-Pyrénées
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Résultats
Enquête
•Région : 8 centres participants ont donné leur modèle d’évaluation
•France : recueil du schéma d’évaluation de la plupart des UCOG
Objectifs
•L’évaluation des patients âgés atteints de cancer d’une façon uniforme au sein de
toutes les institutions de MP permet un double avantage : outil pour la consultation
et contribution à une base de données
Synthèse : définition d’une évaluation minimale de dépistage
1. Classification des items en fonction de leur validation en Oncologie et/ou en Gériatrie
2. Discussion de l’importance de chaque item (obligatoire/facultatif)
3. Validation du cahier patient par le groupe de travail
4. Période de test de 6 mois [Mai –Octobre 2013]
UCOG Midi-Pyrénées
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Items de l’évaluation
UCOG Midi-Pyrénées
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ITEMS
D
ÉTAILS INDICATION
D
ÉPISTAGE
Questionnaire G8 Obligatoire
M
ODE DE VIE
Environnement social du patient, Lieu de vie
Etudes/profession Revenus/aides Obligatoire
Mini-Zarit Facultatif
C
OMORBIDITÉS
Statut OMS
Histoire de la maladie
Antécédents / Traitements en cours
Obligatoire
Index de comorbidités de Charlson Facultatif
A
UTONOMIE
Index ADL
Index IADL
Obligatoire
C
OGNITION
MMSE
Obligatoire
Test des 5 mots de Dubois / Test de l’horloge Facultatif
T
HYMIE
Entretien libre /Symptômes dépressifs GDS 4 Facultatif
N
UTRITION
IMC / MNA
Obligatoire
P
ARAMÈTRES
BIOLOGIQUES
Créatinine / Urée
Albuminémie
Hémoglobine
Obligatoire
Clairance MDRD et selon Cockroft et Gault Facultatif
C
ONSULTATION DE
SUIVI
Programmée entre 1 à 3 mois après la 1ère
consultation
Obligatoire