LA LARYNGECTOMIE TOTALE

LA LARYNGECTOMIE
TOTALE

LARYNGECTOMIE TOTALE
•1. RAPPELS
•DEFINITION
•PRINCIPES DE L’INTERVENTION
•ANATOMIQUES
•2.MATERIEL SPECIFIQUE
•3.INSTALLATION DEFINITIVE
•4.TEMPS OPERATOIRES
•5.CONCLUSION

1. RAPPELS
•DEFINITION ET PRINCIPE DE L’INTERVENTION
–Lorsque l’extension tumorale est trop importante
pour que le chirurgien puisse reconstruire un
sphincter laryngé efficace,il faut recourir à la
laryngectomie totale qui sépare définitivement la voie
aérienne de la voie digestive.
–D’ou l’exérèse de la totalité du larynx avec
abouchement de la trachée à la peau et le pharynx
suturé sur lui-même communiquant directement avec
l’œsophage.
–Elle entraîne une perte de la fonction vocale et un
trachéostome définitif.

1. RAPPELS
•INDICATIONS
–toute lésion pharyngolaryngée fixant une
corde vocale et un aryténoïde
–lésion des 3 étages laryngés
–lésion étendue à la sous glotte

1. RAPPELS
•Association à un curage ganglionnaire:
- fonctionnel : exérèse des ganglions des
chaînes jugulocarotidiennes ,sus -
claviculaire et spinale
- radical : idem + muscle sterno-cléido-
mastoïdien , veine jugulaire interne et le
nerf spinal