Diapositive 1

METHODOLOGIE
EVALUATION DES PRATIQUES
PROFESSIONNELLES
Pertinence des hospitalisations en
MCO classique des patients pris en
charge en soins palliatifs par l’HAD

Pourquoi le choix de ce thème ?
Constat :
33 % des patients en soins palliatifs
décèdent à l’hôpital dont 41 % dans les
5 jours
Objectif principal :
Éviter des hospitalisations non
pertinentes des patients accompagnés
en soins palliatifs à domicile

Méthodologie : revue de pertinence
La mise en œuvre d’une revue de
pertinence des soins conduit à
identifier des dysfonctionnements,
ce qui nécessite la mise en place
des actions d’amélioration lorsqu’il
s’agit de causes internes à
l’établissement.

Revue de pertinence
non
non
oui
oui
oui
Patient en soins palliatifs admis
en hospitalisation
Hospitalisation
pertinente ?
Avis expert / soins
ou surveillance
Principaux soins ou service dont le patient a besoin
Examens
complémentaires Traitement Avis diagnostic Surveillance rapprochée
Hopital : lieu le plus
adapté ?
Recherche des causes de la présence du patient
Organisation des
soins Services de relais
alternatives
Décisions
médicales Patient / famille
Patient admis ou toujours dans la
structure
Hospitalisation pertinente
Hospitalisation justifiée
Hospitalisation pertinenete sur
avis d’expert
Hospitalisation
non pertinente

Méthodologie de la revue de
pertinence (4)
Roue de DEMING