Historique de la psychiatrie institutionnelle au

Ministère de la Santé 2008 Synthèse Plate-forme de psychiatrie (12/2008)
RC/ SH. Coordination 1
La Psychiatrie institutionnelle au Grand-duché
- Historique et
-chronologie de l’évolution d’une
réforme en cours
-état des lieux provisoire en 2008

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La Psychiatrie au G.D-L:
Chronologie d’une réforme et son état des lieux en 2008
Table des matières
1) Une situation (trop) longtemps «ignorée »
2) L’ impulsion de 1993 : le rapport « Haefner »
3) Tribulations d’une réforme annoncée: la lente mise
en route d’un processus (> 94 -2000 <2004)
4) La montée en puissance >2004: la volonté
déclarée du Gouvernemt et le rapport “Rössler”
5) Etat des lieux en 2008….et suites à donner

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La Psychiatrie au G.D-L:
1) une situation longtemps “ignorée”
-jusque dans les années 70 peu de malades souffrant d’affections
psychiatriques ou de démences échappent à l’internement à
l’asile central -> 1972: 1200 malades , 3 médecins
- les rapports Sunier (OMS 1958) et Aujaleu-Rösch (OMS 1970)
stigmatisent la situation et plaident pour une décentralisation
l’heure des pionniers et initiateurs de la réforme
->1955, 1ères prises en charge extra-institutionnelles (LHM, CERMM)
- > 1980, 1ers “ services hospitaliers de psychiatrie”
- > 1989, le Gouvernement commande le rapport Haefner,
>1855 maison de santé
>1998 CHNP
H
Méd.
généralistes
Destinée des malades

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La Psychiatrie au G.D-L:
2) l’impulsion de 1993 : le rapport Haefner
RECOMMANDATIONS :
1) Décentraliser la psychiatrie
2) Traiter les patients souffrant de troubles
mentaux conformément aux acquis de la
science
3) Réduire leur stigmatisation
- les réintégrer rapidement dans de bonnes
conditions,
-éviter l’institutionnalisation chronique

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GD-L : Décentralisation de la Psychiatrie
2) l’impulsion de 1993 : le rapport Haefner
OBJECTIFS
par subsidiarité des prises en charge en médecine libérale ,
assurer:
•les traitements aigus (y compris les placements)
dans les hôpitaux aigus
•veiller à des réinsertions rapides
1) dans le milieu de vie habituel, sinon,
2) dans une structure extrahospitalière adaptée, encadrée
par des professionnels ( traitements, logements, travail
et loisirs encadrés),
3) évent. après réhabilitation stationnaire dans un
établissement spécialisé