Autonomie et le FASS : dans la pratique?

«Le FBP et l’autonomie de gestion
des formations sanitaires »
Cas des fonds d’achat des services
de santé
Séminaire Régional
« L’achat de services de santé, financement basé sur
la performance (PBF), partage d’expériences de cinq
pays d’Afrique Centrale »
Bujumbura, du 02 au 06 février 2010
Didier RAMANANA RAHARY
Programme santé 9ème FED, RDC

Plan de présentation
•Généralités
•Autonomie de gestion : dans quels
domaines et jusqu’à quel niveau?
•Autonomie de gestion et le FASS dans la
pratique?
•Discussions et réflexions

Généralités
•Principes du FBP (et du FASS)
–Séparation des fonctions
–Autonomie de gestion
•Hypothèses à vérifier :
–Meilleure utilisation des ressources par
rapport aux besoins
–Amélioration de la qualité de prise en charge
des patients
–Meilleure accessibilité financière

Autonomie de gestion : dans quels
domaines et jusqu’à quel niveau? (1)
Gestion des ressources humaines :
•Qui recrute le personnel ?
•Qui affecte ?
•Qui prend en charge le personnel ?
•Y a-t-il un contrat entre la formation sanitaire et le personnel ?
•Y a-t-il un mécanisme d’évaluation interne du personnel ?
Gestion des médicaments :
•Est-ce que les FoSa arrivent à calculer la CMM ?
•Est-ce qu’elles parviennent à estimer correctement leurs besoins
?
•Est-ce qu’elles ont la capacité de connaître la qualité des MEG
mis sur le marché ? Non.
• Le système d’approvisionnement et de distribution des MEG est-
il assaini ?

Autonomie de gestion : dans quels
domaines et jusqu’à quel niveau? (1)
Gestion des ressources financières :
•Est-ce que la FoSa est capable d’établir un
budget prévisionnel basé sur ses besoins ?
•Est-ce qu’elle cadre ses dépenses par rapport à
ce budget ?
•Y a-t-il une clé de répartition des dépenses ?
•Cette clé a été fixée par qui ?
•Est-ce que cette clé est respectée ?
•La FoSa est-elle capable de calculer les coûts
de ses prestations?
•Est-ce qu’il y a une négociation des tarifs ?