Cours_SAMU_2final

URGENCES
NEUROLOGIQUES
Dr. Irène Coman
Service de Neurologie
Hôpital Avicenne, Bobigny
13. 01. 2008
Capacité de Médecine d’Urgence

URGENCES NEUROLOGIQUES
•Neurologique? Topographie?
•Grave?
•Hypothèse diagnostique?
•Examens à faire (nécessaires et suffisants)?
•Traitement d’urgence?
URGENCES DIAGNOSTIQUES
URGENCES THERAPEUTIQUES

LE CONTEXTE: INTEROGATOIRE +++
•ATCD perso, famil
•Facteurs de risque, mode de vie
•TTT en cours
•Histoire récente:
mode d’installation (brutal, subaigu, progressif)
description
évolution
signes associés
traitements pris, dose et efficacité

EXAMEN NEUROLOGIQUE
•Conscience, GSG
•Raideur méningée
•Orientation
•Troubles phasiques
•Force motrice
•Tonus musculaire
•ROT
•RCP
•Sensitif, niveau
•Sphincters
•Syndrome cérébelleux
•Syndrome vestibulaire
•Paires crâniennes, pupilles
•Champ visuel au doigt
•Fièvre
•TT, TA
•Glycémie
•Cardiovasculaire
•Pulmonaire, SatO2
•Cutané
EXAMEN GENERAL

EXAMENS COMPLEMENTAIRES
•TDM / IRM cérébrale
•PL
•EEG
•Bio
•ECG
•Rx P