Les tests In Vitro

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Le rôle central de la biologie médicale
dans la gestion des soins
European Diagnostic Manufacturers Association
Syndicat de l’industrie du diagnostic in vitro
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Le diagnostic In Vitro:
Assistance Santé
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Les tests de laboratoire sont largement automatisés et donnent pour un
coût réduit des informations de plus en plus utiles.
Ces informations sont à la base d’une amélioration des décisions
 Par les médecins pour la gestion des maladies
 Par les individus pour suivre leur santé
 Par les économistes pour justifier la valeur des soins médicaux
Mais les professions médicales sont souvent mal informées des
avantages de la biologie et perdent des opportunités d’améliorer la
gestion des soins.
Le grand public est de plus en plus au courant des pratiques médicales
et de la valeur des tests de laboratoire
Ceci ira inévitablement vers une remise en cause de la gestion des
soins
Pour de meilleures décisions de santé
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Risque et responsabilité individuelle
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Risque par hasard
génétique, accident
responsabilité collective
couvert par assurance
Risque par choix
régime, style de vie
responsabilité individuelle
également couvert par assurance
Gestion de la maladie
“Patients”
responsabilité médicale
collective
Gestion de la santé
“Population”
responsabilité personnelle
individuelle
La liberté de choix implique des droits et des devoirs
Des choix individuels peuvent augmenter les risques de maladies
De meilleurs choix aboutissent à une meilleure santé
Une meilleure gestion individuelle de la santé maintenant
réduit les besoins d’interventions médicales plus tard
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Tests In Vitro: Prevention
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Dépister les populations à risque
Eviter la propagation des infections (par exemple dans le don du sang)
Assurer une bonne santé et éviter les maladies dans le cadre des
responsabilités individuelles
Prévention: un investissement dans la gestion des soins
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Tests In Vitro: Diagnostic
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Un diagnostic rapide et précis est la clé d’un traitement efficace
 Diagnostic tardif: risque de traitement inefficace
 Diagnostic erroné: traitement erroné
Le médecin de famille est à l’origine du diagnostic et du traitement
 Il n’est pas au courant de toutes les possibilités des tests in vitro
 Il n’est pas capable d’utiliser pleinement les résultats
Les patient commencent à obtenir des informations par les médias
 Les patients souhaitent un diagnostic rapide et précis
 Les patients sont impatients
 Les résultats normaux éliminent les doutes et rassurent les patients
Un diagnostic rapide et précis assure que le traitement
qui en découle est approprié et efficace
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Tests In Vitro:
Thérapie & Convalescence
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Evaluer l’état du patient pendant le traitement
Réévaluer/ajuster le traitement
Gérer le traitement
 Autotests pour la glycémie
 Résistance aux antibiotiques
 Suivi des immunosuppresseurs
Obtenir des informations objectives
Suivre l’utilisation de médicaments génomiques (adaptés à chaque
individu)
Suivre une convalescence et le retour à une bonne santé
Les tests de laboratoire apportent des informations
objectives pour contrôler l’efficacité d’un traitement
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Tests In Vitro:
Une technologie éprouvée
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Des technologies évoluées
 Immunoessais, marqueurs fluorescents
 Biologie moléculaire, génétique
 Puces ADN, nano-technologies
Le diagnostic in vitro est une technologie éprouvée
 Il permet des autocontrôles et une responsabilité individuelle dans la
gestion des soins
 Il peut fournir des données génétiques sur les probabilités de maladie
 Il est à la source de la thérapie génomique, avec des médicaments
spécifiques à chaque patient
Les systèmes de remboursement doivent pouvoir s’adapter pour
l’utilisation des nouvelles technologies
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Les tests In Vitro: l’apport
d’informations objectives pour les
interventions médicales
• Médecine Factuelle
– L’allocation optimum des ressources dans la gestion des
soins requiert un rapport coût/efficacité favorable
– L’accroissement de l’utilisation des tests de laboratoire
apporte les données nécessaires
• Tests in vitro basés sur des faits
– La plupart des tests apportent des informations
supplémentaires pour les différents cas cliniques: il est
difficile de démontrer la valeur d’un test précis compte tenu
de la variété des situations cliniques.
– Les tests sont un des éléments du diagnostic: il est difficile
de séparer l’apport du test dans une situation donnée.
Les tests In vitro : pour de meilleures décisions de santé
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Les tests In Vitro:
Il est économique de tester plus
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Les tests In vitro représentent moins de 1% des dépenses de santé
 Une augmentation du diagnostic ne peut pas affecter de façon
significative les dépenses de santé
 Une augmentation du diagnostic permet une thérapie plus précoce
et mieux adaptée, réduisant les dépenses de santé à terme
Les coûts de personnel représentent la majorité des dépenses de santé
 Les consultations sont coûteuses pour le médecin et le patient
 Les laboratoires sont automatisés: le coût par test a diminué de
50% en 10 ans
Une vision du futur pour le diagnostic in vitro
 Auto prescription des tests: meilleure perception individuelle
 Tests multi-paramétriques faits sur un échantillon (puce ADN)
 Résultats et interprétation disponibles par internet
 Première visite au médecin de famille si nécessaire
Système de remboursement adapté à cette nouvelle approche
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Contribution à la satisfaction
du patient
Effet positif des résultats normaux
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Pour le patient: confirmation d’une bonne santé
Pour le médecin: élimination d’un doute
Répond aux attentes des patients
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En apportant des informations
En permettant des auto-traitements
En prévenant les infections
En évitant les traitements inutiles souvent pénibles
En évitant les rechutes et les complications
En réduisant la durée de la maladie
En réduisant la durée d’hospitalisation et de séparation
de sa famille
Les tests In vitro apportent un jugement objectif sur le traitement
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Bénéfice clinique
Informations objectives
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Des informations validées, quantitatives sous un format
simple
Composant indispensable de l’évaluation d’un traitement
Une base pour une meilleure prise de décision
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Bon diagnostic: traitement approprié
Reduction de la morbidité
Anticipation des risques
Meilleure adéquation
Gestion et quantification du traitement
Base scientifique pour la thérapie et la convalescence
Le laboratoire d’analyse est un élément
indispensable de la pratique médicale
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Bénéfice économique
Evite les traitements inutiles
Diagnostic précis
 Aide à la réduction des traitements coûteux
 Amélioration de la précision du traitement
 Réduction de la durée des traitements chroniques
Réduction des coûts liés aux complications
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Réduit la durée d’hospitalisation
Diagnostic plus rapide
 Traitement plus efficace
 Confinement des malades avec réduction des risques
d’infection
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Investir dans les tests de laboratoires entraîne des gains
permettant de réduire globalement les dépenses de santé
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Positionner la valeur
de la biologie médicale
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Benéfice à moyen et long terme des tests de laboratoire
 Dépistage pour éviter les infections
 Diagnostic rapide et précis pour optimiser le traitement
 Suivi thérapeutique permettant l’ajustement des traitements
 Informations objectives contribuant à une Médecine Factuelle
 Traitements mieux ciblés en fonction de l’état du patient
Les tests In vitro sont la base d’une meilleure gestion des
soins
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