Aucun titre de diapositive - Cours L3 Bichat 2012-2013

Arrêt cardio-respiratoire chez l ’enfant:
Réanimation cardio-pulmonaire
[e-mail]

Arrêt cardio-respiratoire de l ’enfant:
Quel est le problème?
•Mécanisme principal:
-Arrêt respiratoire => Anoxie => Arrêt cardiaque
•Pronostic désastreux: (NEJM 1996; 335:1473)
- 6 survivants / 80 enfants avec arrêt cardiaque
=> 100% de séquelles neurologiques
- 9 survivants / 21 enfants avec arrêt respiratoire
=> 33% de séquelles neurologiques
•Extrême urgence:
- Formation du public, personnel médical
- Organisation de la RCP

Causes d ’Arrêt cardiaque
chez l ’enfant (1)
•Arrêt respiratoire fréquent
- Détresse respiratoire épuisée (apnées)
- Bronchospasme (bronchiolite, asthme)
- Corps étranger bronchique (s. pénétration)
- Epiglottite (rare), Syndrome Pierre-Robin
•Arrêt cardiaque rare
-Hypovolémie aiguë (gastro-entérite aiguë)
-Myocardite, cardiomyopathie
- Trouble du rythme (TV/FV, hyperkaliémie)
- Tamponnade (cathéter veineux central)

Causes d ’Arrêt cardiaque
chez l ’enfant (2)
•Détresse neurologique
-Hypertension intra-crânienne (HSD)
- Etat de mal convulsif prolongé
- Syndrome de Mort Inattendue du Nourrisson
•Trouble métabolique:
-Hyperkaliémie (insuffisance rénale aiguë)
- Hypocalcémie (avitaminose D, hypoparathyr.)
- Hypoglycémie (maladie métabolique)

Réanimation cardio-pulmonaire
1. RCP ‘ élémentaire ’
- A: ouverture des voies aériennes
- B: ventilation artificielle
- C: circulation par le MCE
2. RCP ‘ médicalisée ’
-Drugs: Adrénaline
- Electricité: Défibrillation
- Fonction neurologique