Contrat de Bon Usage du médicament

27 novembre 2006 Françoise JUNGFER Réanimation CH SENS 1
JIQH 2006 –La Villette
27-28 novembre 2006
Atelier 9
Le Contrat de Bon Usage du
médicament
Introduction
Françoise JUNGFER, Praticien hospitalier
Service de Réanimation Polyvalente
Centre Hospitalier, SENS

27 novembre 2006 Françoise JUNGFER Réanimation CH SENS 2
Une grille de lecture des textes
en quelques mots
Décret n°2005-1023 du 24 août 2005 relatif au contrat de bon usage des
médicaments et des produits et prestations mentionné à l'article L. 162-22-
7 du code de la sécurité sociale (troisième partie : Décrets)
Circulaire N° DHOSE2/DSS/1C/2006/30 du 19 janvier 2006 relative à la
mise en œuvre d contrat de bon usage des médicaments et produits et
prestations mentionné à l’article L. 162-22-7 du code de la sécurité
sociale.

27 novembre 2006 Françoise JUNGFER Réanimation CH SENS 3
Le Bon Usage
Pour obtenir le meilleur bénéfice thérapeutique
Pour maîtriser le risque des thérapeutiques
médicamenteuses

27 novembre 2006 Françoise JUNGFER Réanimation CH SENS 4
Pour mémoire, le mésusage :
la iatrogénie médicamenteuse
Il existe un risque lié aux propriétés intrinsèques des
molécules : la clé est la performance de la recherche
scientifique et de l’industrie
Il existe un risque lié à l’usage: la clé est la qualité du
processus d’utilisation qui est:
complexe et transversal
à forte technicité pour chacun des métiers impliqués
de réalisation humaine pour l’essentiel, or l’erreur est
humaine

27 novembre 2006 Françoise JUNGFER Réanimation CH SENS 5
Pour mémoire,
la iatrogénie médicamenteuse évitable...(1)
Quelques chiffres sur l’incidence des Évènements
Indésirables liés au Médicament (EIM)
1991 Harvard : 3.7% des patients hospitalisés sont victimes d ’un
EIM pour une létalité de 0.4%
1997 CRPV :
10.3% des patients hospitalisés sont victimes d ’un EIM
30% des EIM sont qualifiés de graves
31% sont dus à une prescription hors AMM
2004 Enquête ENEIS sur les Evénements Indésirables Graves
(EIG) liés aux soins:
8754 patients / 7 jours / 292 unités / 71ES
450 EIG soit une incidence de 5%
2/3 des unités sont concernées
Les EIM représentent
20% des EIG pour une incidence de 1%
42% des EIG évitables