J Clin Oncol

IMMUNOTHERAPIE ET
THERAPIE CELLULAIRE
Pr J-Olivier Bay,
Service d’hématologie, CHU Clermont-Ferrand
Département d’oncologie médicale, Centre Jean Perrin

STRATEGIES THERAPEUTIQUES DES
CANCERS
Chirurgie
Chimiothérapie
Radiothérapie
Hormonothérapie
Immunothérapie - Thérapie cellulaire
Thérapie génique

EVOLUTION RECENTE (1)
CONNAISSANCE DES MECANISMES IMMUNOLOGIQUES
Mise en évidence des mécanismes de reconnaissance par le
système majeur d’histo-compatibilité (MHC) (Zinkernagel 1979)
Mise en évidence des structures moléculaires MHC type 1 et 2
(Bjorknan 1987; Brown 1993)
Mise en évidence des mécanismes de présentation antigénique
(Townsend 1986; Lechler 1996)
Identification des récepteurs spécifiques d’antigène sur les
lymphocytes T
Identification des mécanismes de reconnaissance et d’activation
des lymphocytes T
Découverte des cytokines et des facteurs de croissance et
détermination de leurs rôles respectifs
Développement des anticorps monoclonaux

EVOLUTION RECENTE (2)
AMELIORATION DES TECHNIQUES
Progrès majeur dans les techniques de laboratoire
- reconnaissance des cellules (anticorps monoclonaux)
- technique de cytaphérèse
- technique de congélation
- culture ex-vivo des cellules
- manipulation des greffons
- expansion ex-vivo
Progrès à mettre en parallèle avec l’amélioration des techniques de
biologie moléculaire et les connaissances sur la carcinogenèse
Interconnexion entre la biologie moléculaire et la thérapie cellulaire

CLASSIFICATION DES METHODES
D’IMMUNOTHERAPIE (1)
Stimulation antigénique
Activation des lymphocytes T auxiliaires
Production de cytokines
Effecteurs cytotoxiques
non spécifiques
•Natural Killers (NK)
•Lymphocytes tueurs activés
•par les cytokines (LAK)
•Macrophages activés
Lymphocytes B
•Production
d’anticorps
spécifiques
Lymphocytes T cytotoxiques
Cellules dendritiques
•Structure de reconnaissance =
récepteur spécifique d’antigène
•Reconnaissance sur les cellules
cibles de peptides associés au SMHC
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V
III