Myalgies et douleur thoracique - A. de La Selle

Andréa de La Selle
Service Médecine Interne, hôpital delafontaine
Mr D, 52 ans
Consulte pour myalgies et
douleurs thoraciques

Mode de vie et antécédents
Mode de vie :
- Origine malienne. En France depuis 1989
- Marié, 4 enfants. Vivent au Mali
- Dernier voyage au Mali, il y a un an
- Peintre en bâtiment
- Tabagisme actif
Pas de consommation alcoolique
Antécédents :
Aucun
Pas de prise médicamenteuse

Histoire de la maladie
Début octobre :
- Douleurs thoraciques
- Myalgies des 4 membres
- Pas d'altération de l'état général
Pas de fièvre
Pas d'autres signes fonctionnels
→ Consulte en Clinique devant la persistance des symptômes

Clinique Initiale
Oedèmes des 4 membres et des paupières
Déficit musculaire, prédominance proximale
Reste de l'examen clinique sans particularités

Bilan Radiologique initial
RxT : Cardiomégalie
Suspicion adénopathies médiastinales
Syndrome bronchique prédominant aux bases
ETT : Epanchement péricardique circonférentiel non compressif
Scanner thoracique : Epanchement péricardique 35 mm
Lame épanchement pleural bilatéral
Emphysème diffus