Neuropathies périphérques

Neuropathies périphériques
Classification
• Atteinte d’un seul tronc nerveux:
mononeuropathies
•Atteinte > 2 troncs nerveux: polyneuropathies
(forme particulière= plexopathie)
•Atteinte du neurone (du nerf périphérique) à partir
de son origine (corne antérieure de la moelle) ex:
sclérose latérale amyotrophique ou maladie de
Charcot

Rappels anatomiques

Présentation clinique
•Polyneuropathies distales
symétriques: sensitives-
douloureuses
•mononeuropathies multiples
dont plexopathies
•Mononeuropathies isolées
(focales, tronculaires): nerfs
rachidiens, nerfs craniens
(VII, III, IV, VI)
•Neuropathies
dysautonomiques: tachycardie
de repos- hypotension et
syncope orthostatiques-
gastroparésie- diarrhée
motrice-T. vésicaux, T.
sexuels, T. de sudation
(hyper/anhidrose)
N. Vegetative
Cœur, TA, in
Testin, vessie,
sexe
plexopa
tie
Poly-
neuropathie
Atteinte nerf crâ
-nien: VII, III, VI,
IV
Mono-
neuropathie

Mononeuropathies
Signes communs
•Déficit moteur
•Amyotrophie: si atteinte évoluée
•Troubles sensitifs (dans le territoire innervé
par le nerf): paresthésies-déficit sensitif
•Diminution ou abolition des réflexes
•Troubles de phanère

causes
•Traumatismes répétés (micro-traumatismes):
souvent en rapport avec profession
•Compression locale: position vicieuse prolongée
dans circonstances diverses (geste de la vie
courante, intervention chirurgicale, ...) ou
compression extrinsèques par pathologie
avoisinante
•Pathologies inflammatoires locales