Antibiotiques et grossesse

Antibiotiques et grossesse

Particularités pharmacocinétiques
Résorption médicamenteuse diminuée:
de la motilité gastrique
péristaltisme intestinal
pH gastrique
Distribution
de 50% du volume de distribution
Hypoalbuminémie
Élimination
filtration glomérulaire
Certains auteurs recommandent d ’augmenter les posologies et
les fréquences d ’administration des médicaments chez la
femme enceinte

Particularités pharmacocinétiques
Pharmacocinétique foeto-placentaire
augmente le volume de diffusion du médicament
tous les ATB traversent la barrière placentaire
Les pathologies maternelles modifient la perméabilité
placentaire

Prescriptions pdt la grossesse
Peu de médicaments ont l ’AMM
2/3 de prescriptions hors AMM
La plupart des médicaments traversent la barrière
placentaire.
Un choix thérapeutique est un compromis entre efficacité et
sécurité.

Prescriptions pdt la grossesse
Catégorie du risque Caractéristique du risque
AAbsence de risque fœtal
Sécurité non démontrée au cours de la
grossesse
BRisque fœtal non démontré au cours
d’expérimentations animales ou d’études
menées chez l’homme
CRisque fœtal inconnu ; absence d’études
concluantes chez l’homme
DPlusieurs arguments en faveur de la présence
d’un risque fœtal : le produit n’est à utiliser
qu’en dernier recours
XRisque fœtal important démontré : produit
contre-indiqué au cours de la grossesse
Classification de la FDA des risques iatrogènes pour le fœtus.