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Mme E
26 ans
E.NONIN

ANTECEDENTS
Tabagisme (10 cig/j avant sa grossesse et 1
cig/j pendant la grossesse à partir du 5ème
mois)
Hyperthyroïdie en début de grossesse, pas
de traitement
TTT HABITUEL: contraception par JASMINE
avant la grossesse

HISTOIRE DE LA MALADIE
Grossesse gémellaire sans problème jusqu’à
37 semaines d’aménorrhée
Hospitalisation le 17/10/2006 à 37 SA+3j pour
variations à court terme du RCF
Déclenchement le 18/10/2006
accouchement d’un 1er enfant par voie basse
césarienne pour le 2ème enfant devant une
procidence du cordon compliquée d’une hémorragie
de la délivrance par atonie de l’utérus (pertes
sanguines estimées à 4,5L)

EXAMEN CLINIQUE
TA: 160/120, FC: 160/min, SaO2: 100% sous 50%
de FiO2, FR: 16/min, T°: 36.4
Marbrures des genoux
Douleur hypogastrique, pas de douleur thoracique
Reste de l’examen clinique sans particularités
TRAITEMENT EN COURS:
Remplissage vasculaire, sédation-antalgiques,
NALADOR ® 2mg/h, poursuite de la ventilation
mécanique

EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
GDS artériel: pH 7,4/pO2 189 mmHg/
pCO2 29 mmHg/ HCO3- 18 mmol/L/
SaO2 99%/ Lactates 4,8
BIOLOGIE: Na 137 mmol/L, K 4
mmol/L, créatininémie 88µmol/L, Hg
124 g/L, GB 16.3 G/L, Pq 157G/L, CPK
1004 UI/L, Troponine < 0.01µg/L