Le traitement conservateur

INTERET DE
L’ECHOGRAPHIE ET DE LA
TOMODENSITOMETRIE
DANS LA PRISE EN CHARGE
DU TRAUMATISMES
FERMES DU FOIE CHEZ
L’ENFANT

INTRODUCTION:
Le traumatisme de l’abdomen chez l’enfant est très
fréquent :
Accidents de la voie publique (80 % des cas)
Accidents domestiques(9%des cas)
Les sévices (6 % des cas)

•Souvent rencontré dans un contexte de poly
traumatisme.
•Parmi l’ensemble des patients qui seront
hospitalisés pour traumatisme de l’abdomen
fermé:
-30 % auront une lésion d’un organe plein
ou creux intra abdominal
- 4% décéderont soit du traumatisme
abdominal lui-même, soit des lésions associées.

Le foie est le deuxième organe, après la rate, à être
le plus fréquemment atteint lors des traumatismes
abdominaux.
Le diagnostic et la prise en charge de ces
traumatismes ont été facilité par l’échographie et de
la tomodensitométrie:
- Montrent les lésions avec plus de précision
- Permettent de suivre leur évolution.
L’abstention opératoire est devenue une règle
thérapeutique et ceci aux prix d’une surveillance
vigilante en milieu chirurgical

PATIENTS ET MÉTHODE :
Étude rétrospective: les traumatismes fermés du foie
juin 1999 et juin 2009
Le sexe, l’âge, le type d’accident, le mode de
présentation clinique, les modalités diagnostiques, la
gradation du traumatisme selon la classification de
l’American Association for the Surgery of Trauma
(AAST) dite de Moore (tableau I), les lésions
concomitantes et le mode de traitement ont été
évalués.