Plan blanc
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Dr S.Garric Urgences SMUR UHCD Plan Blanc. Plan d’afflux massif de victimes à l’hôpital. La loi: Il est nécessaire pour les établissements de disposer d ’une organisation leur permettant de faire face à leurs obligations ; Les hôpitaux doivent être prêt à parer un afflux massif de blessés autant qu ’à toute menace compromettant leur fonctionnement normal. Quand déclancher un Plan Blanc ? -Incendies de grande intensité. -Effondrements d’immeuble. -AVP, ferroviaire ou aérien. -Accidents sociaux. -Accidents technologiques. -Inondations … QuickTime™ et un décompresseur TIFF (LZW) sont requis pour visionner cette image. MISSIONS PLAN BLANC Q ckT e™ etGun dé csui om prrimes ssio eur IFt t eim a so nt requi pou vi nne r ce ge. Communication Avec SAMU Plan blanc Accueil famille Information Médias et Autorités Rappel/maintien personnel Activation services Mise en place Circulation Intra/extraH Cellule d’urgence Médicopsychologique Organisation SAU Catégorisation Cf médecine catastrophe Libération de places dans les services Ce document se divise en 4 fiches réflexes de couleur et d’une annexe NRBC De nombreuses questions De quelle couleur est le classeur blanc du Plan Blanc? QuickTime™ et un décompresseur GIF sont requis pour visionner cette image. « le classeur blanc du plan blanc c’est : Qui fait qui , qui fait quoi ! » Fiche réflexe blanche: - architecture globale du plan blanc. - Mise en place de la cellule de crise. Déclenchement Directeur de garde ou urgentiste. Mise en place de la cellule de crise. Maintien des personnels et rappel. Rôle de la direction Fiche réflexe blanche: la cellule de crise. - cadre de direction - président de CME - urgentiste -Cadre de garde -Gestionnaire des risques -Pharmacienne -Biomedical -Communication -Services économique -Secrétaire de direction -Bureau des entrée -Service social . . . . . . . . . . . . -Mise en place -accueil - coordination - encadrement -procurer les moyens- humains - matériel -assurer la communication entre les acteurs. -communiquer avec les familles et les tutelles. - faire respecter l’ordre. Fiche réflexe rose: -centrée autour du patient. -Rôle du coordinateur médical -capacité d’accueil -stock de sang -médecins de garde -rôle de médecins Ouverture - chir ambu - consultation de chir - bloc Rôle -de chaque médecin -A Sociale -accueil et bureau des entrée -communication extérieure -stérilisation -pharmacie et labo Fiche réflexe verte: - logistique. -environnement : manutention mobiliers -Entretien des locaux -Standart -Magasin général (petit matériel) -Restauration -Transport -Blanchisserie -Service technique -biomédical -Sécurité -gestion des risque -Informaticien -funérarium Fiche réflexe jaune: - direction de soins. - gestion des renforts. Rôle -directeur des soins -organise les soins -coordonne les actions de la cellule de crise -cadre de santé de garde rappel des personnels -cadre de renfort (ex SAU balisage ..) -cadre de coordination transversal -cadre d’orientation patient famille(restaurent du personnel) -funerarium -cadre CUMP SUR LES RISQUES Nucléaire Radiologique Bactériologique Chimique Idem mais risques NRBC surajouté : Plan NRBC e n complment du plan blanc Fermetures des issues Sécurisation Arrêt maison médicale Déprogrammations Dans le cadre de la mi se en pla ce du plan NRBC en complément du p lan blanc, et conformé ment aux cir culair es de la : DHO S/HFD/DGN SR n ° 2002-277 du 2 mai 2002, DHO S/HFD n° 2002-284 du 3 mai 2002, SGDN /PSE/PPS n°800 du 23 avril 2003, M. le Dir ecteur a souh aité que le groupe de trava il cons tit ué au s ein du Centre Hospit ali er pour l’ organisation de la procédur e Plan Blanc pour suive ses travaux et fasse appel aux acteurs compétents pour la mi se en confo rmit é de l’ établi ssement par rapport aux dir ectives mi nistériell es. Il est apparu rapidement néc essaire de séparer le groupe en deux sous-groupe s, en s’occupan t du ris que nuc léaire et radiologique , le second groupe le risque chimi que e t bactériologique. Les deux g roupe s se sont réun is en parallè le. Le gro upe I : risques nucléaires et radiologiques, était composé du D r MANGIN, che f de projet, du D r JAKUBOWICZ, du Dr BAZIN, de Mr DUHAUT PAS, Mr RIBEIRO DA FONSECA, Mr LACOSTE, de Mme APARICI, de Mme JOURD ES ou Mme RODRIGUEZ, de Mme BUS, Mme COMBY,Mme FOURNIALS, Mme ALD EBERT ou M me SAUZ ET, de Mme BRUN, Mme VOISIN. Deux cas de figure peuven t se présenter : * Soit le patient présente des risques de contamin ation, mais le pronostic vital n’est pas engagé : QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. dans ce cas le patient devra bnficier dΥune dcontamin ation dans le local retenu pour la dcontamination bactriologique et chimiqu e. * Soit le patient est contamin é mais présente une mise en jeu du p ronostic vital : le patient sera admis aux Urgence s ; si besoin, il bén éficiera d’un e exp loration radiologique au Scanne r et s era orienté, sur le B loc Opératoir e si un ges te s’avè re néc essaire. Il apparais sait donc nécessaire de mettre en place un cir cuit patient, ainsi qu’une protection du patient et des locaux, afin d’éviter toute contamination ceci afin que l’établis sement puisse continue r à fonc tionner . Il est donc retenu la néce ssit é de * mettre en p lace des film s de protection plastique au n iveau du Scanne r, ceux -ci devront être stockés au scanne r ; de * prévo ir également des film s de protection au n iveau du Bloc Opératoire et de * définir une salle opératoir e qui pour ra être exc lue de toute activit é en cas de contami nation. Le gro upe II : risques chimiq ues et bactériologiques, é tait composé du Dr CHARLES, rapporteur de groupe , Dr DESHAY ES, du D r SARRAZIN, du D r GARRIC, du Dr SIMORRE,du Dr SPORTOUCH,du Dr GALY, de Mr FOLGADO , de Mme BERNARD, de Mme JOURDES ou Mme RODRIGUEZ, de Mme RAMAJO, de Mm e MICONI, de Mme ALDEBERT ou Mme SAUZET. Le Docteur CHARLES rapportera les conc lusions du groupe de trava il chimi que et bactériologique. Par aill eurs, dans le cad re de la formation NRBC, où il apparaît qu’un grand nombre de personne l hosp it ali er devra être formé, il a été convenu avec le CESU de Montp ellier que ces formations pourront être déportées sur le sit e de Béziers, autorisant la formation d’un plus grand no mbre et dans des délais plu s rapides, ceci sous réserve que le Centre Hospitalier fasse l’ acquisiti on du m atériel nécessaire à la formation, c’est à dir e ma nnequ in et tenues d’exe rcices. En ce qui conce rne le SAS de décontami nation, en accord avec Mons ieur le Dir ecteur, il est prévu d’utili ser la maison médicale comm e SAS de d écontami nation. En effet, celle-ci présente tous les crit ères pour la réalis ation d ’une sall e de décontamination , elle est séparée du bâtim ent de Mont im aran, possède une c lim atisation autonome ainsi qu’un circuit d’eau autonome et est sit uée juste de l’ autre côté du SAS des Urgences . Il conv iend ra de f air e l’ acquisi tion de f ilm s plastique s auto risant la radioprotection. Les préfo rmés pour le scanne r, la sall e de « déchoc » et le Bloc Opératoir e et de les stocker dans des mall es prévue s à cet effet dans chacun des services correspondan ts. Enfin, il semble nécessair e et indispensable la réalis ation d’un exercice afin d’ague rrir l’ ense mble des équipes qui devr a interven ir en cas d’accident NRBC. Par aill eurs, il conv iend ra d’articuler cet exe rcice à celui d’un exe rcice d’affl ux massif de victim es, car l’un contribue à l’ organ is ation de l’afflux massif des victimes et l’ autre l’ utilis ation de personne l entraîné, ague rri à la prise en cha rge d e la décontami nation. Ce plan NRBC, annexe du plan blanc devra comme ce dernier tre actualis annuellement. QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. CELLULE DE CRISE La cellule de crise est constituée dès que l'alerte est confirmée par le Directeur ou le Directeur de Garde. Elle est installée à la Direction (bureau de Monsieur VI LALTA - 7301-, et les 2 secrétariats 7326 - 7316 - 7003 - 7991-). COMPOSITI ON : Les cadres de Direction (selon les besoins) ; Le président de la CME ou le Vice-Président ; Le coordonnateur médical ou médecin délé gué par le chef du service des Urgences ; Le directeur des soins ou cadre de santé de garde ou autre cadre de santé ; Le gestionnaire de s risques ; La pharmacienne ; Les responsables du biomédical, des services techniques ou leurs représentants ; Le responsable de la Communication ; Le responsable des services économiques ou son représentant ; Deux secrétaires de direction ; Un responsable du bureau des Entrées. QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. MISSIONS : Cette organisation administrative exceptionnelle doit permettre d'atteindre les objectifs suivants : Entériner la décision du déclanchement du plan NRBC . Assurer la sécurité des patients et usagers à l’intérieur de l’établissement ; Permettre la prise en charge des pa tients contaminés sans pour cela mettre en danger les patients sains. ACTIO NS : La cellule de crise pourra décider de : - la fermeture des issues de l’établissement ; la sécurisation du site en installant un balisage ; la suspension de l’activité de la Maison Médicale (si déclenchement pendant ses heures d’activité) afin d’utiliser les locaux en zone de décontamination ; la déprogrammation de l’activité chirurgicale du Bloc B salle B en cas d’ utilisation de cette salle pour une urgence vitale de patient contaminé FICHE REFLEXE POUR LE MEDECIN D’ACCUEIL Info rme le dir ecteur ou le dir ecteur de ga rde de l’ arrivée de patients contami nés. Participe à la décision de déclenche r le Plan N RBC prise par le Directeur MISSIONS Organ iser la prise en cha rge de patients contami nés sans mettre en pé ril la structure hosp it ali ère ACTIONS : En ca s dΥarrive inopine de patients contami ns aux Urgences , - dcomp te le nomb re de patients, - les is ole de la structure, au Point de Rassembleme nt des Victim es (PRV), - gre la mis e en place du PRV (sall e dΥattente de la maison mdicale) -Informe le 15 de l’ arrivée inopinée de patients contami nés, et du déc lenchement du p lan NRBC - Info rme l’IAO du p lan NRBC - Appe ll e le cadre des urgenc es, ou le cadre sup érieur de santé (la nui t), pour l’i nfo rmer du déclenchement du plan NRBC - informe le réanima teur de garde, l’ ane sthés ist e de ga rde, du déc lenche me nt de plan NRBC - Gère l’ouv erture de l’ unité de décon tami nation -demande au standa rd de rappeler les médecin de s urgence s en renfort et d’info rmer le che f de service des urgence s du p lan NRBC La mise en pratique ….c ’est peut-être demain Merci . Il est inscrit dans la loi des exercices Plan Blanc réguliers En attendant « la foire aux questions » sur intranet Adressez vos questions et remarques [email protected]
