hémorragie_T3

HEMORRAGIES DU
TROISIEME TRIMESTRE
Dr M.CARBONNEL

ETIOLOGIES
•Placenta praevia ou recouvrant
•Hématome rétro-placentaire = hématome décidual
central
• Hémorragie de Benkiser = rupture d’un vaisseau
praevia
•Rupture utérine
•Hématome décidual marginal
•Modifications cervicales
•Causes locales : ectropion, cervicite, polype ou
fibrome du col, cancer du col …

PLACENTA PRAEVIA

PLACENTA PRAEVIA
Toujours s’assurer que l’on connaît la
localisation placentaire
•Implantation du placenta sur le segment inférieur
•Facteurs de risque :
–Antécédent de placenta praevia
–Multiparité
–Âge maternel avancé
–Tabagisme
–Grossesse multiple
–Antécédent de geste endo-utérin, d’endométrite
–Antécédent de césarienne
–Fibrome sous muqueux
–Malformation utérine

PLACENTA PRAEVIA
•Définition: Métrorragies du troisième trimestre de sang
rouge, d’apparition brutale avec ou sans facteur
déclenchant
•Clinique : TV interdit tant que pas de diagnostic
–TA non augmentée
–Utérus se relâche entre 2 CU
–Métrorragies de sang rouge au 3eme trimestre