5ème Colloque de - zig-zag

5ème Colloque de
Enjeux de l’évaluation des TSD
En pratique clinique
Dr Jean-Loup LEBRETON
Chef de service de pédopsychiatrie - Montluçon
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1)Motif important de consultation en CMP
Problèmes scolaires au sens large très fréquents
•Pour avis et bilan pour un enfant qui peine ou
échoue à l’école
•Des fois avec un «prédiagnostic» de trouble
spécifique
•Pour dossier médical MDPH.
•Et très souvent pour des troubles divers, liés dans
un sens ou dans l’autre à des difficultés
d’apprentissage.
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2) Notion de TSD ou troubles des
fonctions instrumentales
•définition stricte :
–décalage significatif, / moyenne
–une fonction spécifique,
–pas expliqué par RM, pas tr psy
•définition extensive : pas très significatif, pas
très spécifique, associé et pouvant entrainer
des tr psychiques
•considérés comme un handicap psychique,
donc devant être compensé.
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Les TSD se distinguent donc des:
•retard simple d’acquisition
•difficultés liées à d’éventuelles carences
éducatives ou défauts pédagogiques
•retard mental ou déficience intellectuelle globale
•conséquence de troubles de la personnalité ou
psychoaffectifs perturbant les apprentissages :
TED ou psychoses infantiles en particulier mais
aussi troubles de l’humeur, troubles anxieux ou
inhibition névrotique.
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Les listes « officielles » (DSMIV,
CIM10, CFTMEA) des TSD sont
courtes :
F 80.0 troubles spécifiques de l’acquisition de l’articulation
F 80.1 troubles acquisition langage versant expressif = retard de parole ou RPL
F 80.2 troubles acquisition langage versant réceptif = dysphasies
F 80.3 aphasie avec épilepsie
F 81.0 troubles spécifiques de l’acquisition de la lecture = dyslexie
F 81.1 troubles spécifiques de l’acquisition de l’orthographe = dysorthographie
F 81.2 troubles spécifiques de l’acquisition de l’arithmétique = dyscalculie
F 81.3 troubles mixtes
F 82 troubles spécifiques du développement moteur (retard ou dyspraxies)
+ Hyperactivité et Troubles de l’attention
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