FACULTÉ DE MÉDECINE IBN ELJAZZAR - SOUSSE. LABORATOIRE D’ANATOMIE ET D’ORGANOGÉNÈSE ANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU Dr. M S JARRAR Loge sub-mandibulaire INTRODUCTION : Partie postérieure de la région sus-hyoïdienne latérale Forme prismatique triangulaire 3 parois et 2 extrémités Glande salivaire submandibulaire Éléments vasculo-nerveux Loge sub-mandibulaire LIMITES : Paroi supéro-latérale : Fosse sub-mandibulaire Insertion du muscle ptérygoïdien médial Loge sub-mandibulaire LIMITES : Paroi inféro-latérale : Lame superficielle du fascia cervical Tissus sous-cutanés et cutanés Platysma Loge sub-mandibulaire LIMITES : Paroi médiale : 2étages : Sus-hyoïdien : Muscles hyo-glosse, mylo-hyoïdien, digastrique et stylo-hyoïdien Loge sub-mandibulaire LIMITES : Paroi médiale : 2étages : Sus-hyoïdien Sous-hyoïdien : Lame superficielle et lame prétrachéale du fascia cervical englobant les muscles infrahyoïdiens Loge sub-mandibulaire LIMITES : Extrémité postérieure : Ouverte sur la région bicarotidienne d’où arrivent les éléments vasculo-nerveux. Loge sub-mandibulaire LIMITES : Extrémité antérieure : Ouverte sur la région sublinguale, où passent les éléments vasculo-nerveux vers le plancher buccal, par un défilé entre les muscles mylohyoïdien et hyo-glosse Loge sub-mandibulaire CONTENU : Glande sub-mandibulaire Artère faciale Nerf hypoglosse Nerf lingual Artère linguale Veine linguale Veine faciale Loge sub-mandibulaire CONTENU : Glande sub-mandibulaire : Moulée sur la loge Son bord supérieur suit la ligne mylo-hyoïdienne Conduit sub-mandibulaire Région sub-linguale (caroncule sub-linguale) Loge sub-mandibulaire CONTENU : Artère faciale : Origine : Troisième collatérale antérieure de l’ACE Courbure antéro-inférieure Loge sub-mandibulaire CONTENU : Artère faciale : Trajet : Médiale par rapport à la glande contourne son pôle postérosupérieur contourne le bord inférieur de la mandibule remonte artère angulaire Loge sub-mandibulaire CONTENU : Artère faciale : Collatérales : Palatine ascendante Rameaux tonsillaire Rameaux glandulaire Sub-mentonnière Coronaires labiales supérieure et inférieure Nasales Rameaux musculaires Loge sub-mandibulaire CONTENU : Nerf hypoglosse : XIIème nerf crânien sillon pré-olivaire canal de l’hypoglosse espace infraparotidien postérieur Haut Dehors Foramen magnum XII Gangl. inf. du X Foramen jug. VII ACI Gangl. sup. symp. cerv. IX VJI IX Loge sub-mandibulaire CONTENU : Nerf hypoglosse : entre VJI et ACI région bi-carotidienne branche descendante du XII anse du XII Médial par rapport à la glande Nerf moteur de la langue Loge sub-mandibulaire CONTENU : Nerf lingual : Collatéral du V3 FIT partie supérieure de la loge descend obliquement vers la région sub-linguale ganglion submandibulaire Loge sub-mandibulaire CONTENU : Artère linguale : Deuxième collatérale de l’ACE pénètre la paroi médiale de la loge se retrouve dans la loge sub-linguale. Loge sub-mandibulaire CONTENU : Veine linguale : Satellite du nerf XII se termine dans la VJI directement ou dans le tronc TLF Loge sub-mandibulaire CONTENU : Veine faciale : Satellite de l’artère jusqu’au bord inférieur de la mandibule, puis elle quitte l’artère en devenant superficielle par rapport à la glande. Elle se termine comme la veine linguale Loge sub-mandibulaire CONTENU : Nœuds lymphatiques : 4 sous-groupes : Pré-glandulaire Rétro-glandulaire Pré-vasculaire Rétro-vasculaire Loge sub-linguale INTRODUCTION : entre la langue, la mandibule, le muscle mylohyoïdien et la muqueuse du plancher buccal contient la glande salivaire sub-linguale et des éléments vasculo-nerveux Loge sub-linguale LIMITES : Paroi médiale : muscles génio-hyoïdien, génio-glosse et hyo-glosse Paroi latérale : fosse sub-linguale de la mandibule Loge sub-linguale LIMITES : Paroi inférieure : Muscle mylo-hyoïdien Loge sub-linguale LIMITES : Paroi supérieure : Muqueuse du plancher buccal antérieur (pli sublingual) Loge sub-linguale LIMITES : Extrémité antérieure : Étroite, communicant avec la loge controlatérale Extrémité postérieure : Large, ouverte sur la loge sub-mandibulaire Loge sub-linguale CONTENU : Glande sub-linguale Conduit salivaire submandibulaire Nerf lingual Nerf hypoglosse Artère linguale Veine linguale Veines accessoires Loge sub-linguale CONTENU : Glande sub-linguale : allongée et aplatie recouvre tous les autres éléments canaux sécréteurs s’ouvrant à la muqueuse buccale du plancher antérieur Loge sub-linguale CONTENU : Conduit salivaire submandibulaire : se dirige en avant et en haut se termine au niveau de la caroncule sub-linguale Loge sub-linguale CONTENU : Nerf lingual : Il contourne le conduit salivaire submandibulaire en le cravatant Ganglion submandibulaire Loge sub-linguale CONTENU : Nerf hypoglosse : Il passe dans la partie inférieure de la loge puis se courbe en croisant le conduit submandibulaire Loge sub-linguale CONTENU : Artère linguale : Médiale, très sinueuse deux branches : l’artère profonde de la langue (ranine) et l’artère sublinguale Loge sub-linguale CONTENU : Veine linguale : Satellite de l’artère Veines accessoires : Satellites du XII et accompagnées de collecteurs lymphatiques sans nœuds. Merci