Antibiorésistance et schémas posologiques des antibiotiques

Antibiothérapie raisonnée.
La prévention des résistances bactériennes
A. Bousquet-Mélou
Février 2017
1

1. Efficacité maximale contre les bactéries pathogènes
2. Minimiser l’émergence et la sélection des résistances
bactériennes
–Pour les pathogènes cibles : enjeux d’efficacité / santé animale
Antibiothérapie raisonnée : quels objectifs ?
2

Concentrations
Temps
Temps > CMI ( f T > MIC )
Pic / CMI
(Cmax /MIC)
Aire24h sous
la courbe / CMI
(AUC24h / MIC)
CMI
Antibiothérapie et relations
pharmacocinétique/pharmacodynamie (PK/PD)
Antibiogramme : S
Avec la posologie recommandée
3

concentrations
Temps
Temps > CMI
Pic / CMI
CMI
AUC24h / CMI
Antibiothérapie et relations
pharmacocinétique/pharmacodynamie (PK/PD)
Antibiogramme : R
Avec la posologie recommandée
4

Pas de symptômes Symptômes
Une infection bactérienne évolue dans le temps
MaladieSanté
Contamination par la bactérie pathogène / Défenses immunitaires affaiblies
Croissance de l’inoculum initial
Déclenchement
de la
maladie
5