GENERALITÉS SUR LES INFECTIONS NOSOCOMIALES

SURVEILLANCE et SIGNALEMENT DES
INFECTIONS NOSOCOMIALES
A l’issu du cours, les étudiants devront connaître:
- les différentes méthodes de surveillance des infections nosocomiales,
leurs avantages et leurs inconvénients respectifs.
- la réglementation concernant le signalement des infections nosocomiales
- les critères de signalement des infections nosocomiales
-la définition de la prévalence, de l’incidence, de la densité d ’incidence
- le role du laboratoire dans la surveillance des infections nosocomiales
- la stratégie d ’investigation d ’une épidémie
Renseignement :
Dr F. Barbut
UHLIN
Hôpital Saint-Antoine Octobre 2005

1- SURVEILLANCE DES INFECTIONS
NOSOCOMIALES
Pourquoi surveiller ?
Surveiller, c’est prévenir
Aspects réglementaires
Accréditation des Hôpitaux (indicateurs « qualité »)
Améliorer et évaluer les pratiques de soins
Sensibiliser au risque infectieux
Détecter les épidémies
Identifier des facteurs de risque

Surveillance des infections nosocomiales
•Surveiller , c ’est prévenir (Haley et coll., Am J Epidemiol, 1985, 182-205)
Infections
Programme
Réduction
Site opératoire
Surveillance + prévention
Rétroinformation aux
chirurgiens
20 %
Infection urinaire
Surveillance depuis au
moins une année+
infirmière hygiéniste/250
lits
35 %
Bactériémie
Prévention
15%
Pneumopathie post
opératoire
Surveillance intensive +
Infirmière hygiéniste /250
lits
27%
Senic Project
Study on the Efficicay
of Nosocomial Infection
Control
-32% vs +18%
(Programme de surveillance vs
absence de programme)

Aspects réglementaires
–Lettre circulaire du 27 novelmbre 2003 diffusant la
résolution du 2 juillet 2003 du CTIN sur la surveillance
des infections nosocomiales et plus particulièrement celle
des ISO
–Décret du 26 juillet 2001 relatif à la lutte contre les
infections nocosmiales
–Circulaire du 5 février 2004 relative au bilan standardisé
de lutte contre les infections nosocomiales dans les
établissement de santé pour l’année 2003.
Surveillance des infections nosocomiales

SURVEILLANCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES
Comment surveiller ?
Critères d’efficacité d’un système de surveillance
- Utile (surveille des IN pertinentes)
- Simple (données à recueillir)
- Flexible (peut évoluer facilement)
- Acceptable (en temps, participation des services
concernées)
-Sensible (repère toutes les IN surveillées)
-Spécifique (ne repère que les véritables IN)
-Représentatif (de l’activité du service)