Adhérence au traitement et stratégies de soutien pour favoriser la

DU BUJ du 10 au 14 nov 2008 1
L’observance et ses particularités chez
l’enfant
D. da Conceiçao –Courpotin
Chargé de mission ESTHER, Président A.P.S.S. , Chef de Mission SOLTHIS
Coordonnateur de OPALS - Togo
Chargé de Mission Croix –Rouge Française
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Adhérence, observance , compliance
Que signifie chacun de ces mots ?
Adhérence : union étroite (collage, soudure) entre
2 choses (union entre la prescription théorique et
son application rigoureuse)
Observance : mise en pratique rigoureuse de
règles le plus souvent d’ordre religieux.
Compliance : se plier complètement à la règle.
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Adhérence, observance , compliance
Observance > 95%. Efficacité thérapeutique ARV
Patterson DL. Ann Intern Med 2000.
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Facteurs généraux influençant
l’observance
Facteurs liés au traitement
•Le traitement :
- Complexité : nombre et conditions des prises
- Tolérance : effets secondaires
- Efficacité : réussite clinique
-Durée : lassitude avec le temps…
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Facteurs généraux influençant
l’observance
Facteurs liés au patient
•Facteurs socio-démographiques :
- statut socio-économique (précarité, conditions de
logement…)
- age : inobservance plus fréquente chez les plus jeunes et les
plus vieux
-Degré d’instruction
•Facteurs psychologiques :
-La dépression, l’anxiété sont souvent associées à une non
observance
•Les connaissances, les croyances
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