Rôle - Free

Exposé sur les membres inférieur
Réalisé par :
Erwan
Samy
Ziane
LE BASSIN
formé par :
L’Os Iliaque :
Composé de 3 Os
FACE
DOS
Ligament Pubo Fémoral
Insertion : Pubis Terminaison : Petit trochanter
Rôle : Maintien ventral capsule articulaire
Ligament Inguinal
Symphyse Pubienne
Articulation frontale reliant les deux
os du Pubis. Amorti la marche
Insertion : Corne postérieure Terminaison : Corne Antérieure
Rôle : Maintien de la zone
Ligament SacroTubéral
Maintien du bassin
Ligament Ilio-Fémoral (ligament en V)
Insertion : Epine iliaque Terminaison : Petit et Grand Trochanter
Rôle : Maintien ventral capsule articulaire
Ligament SacroEpineux
Ligament Ischio Fémoral
Maintien du bassin
Insertion : Ischium Terminaison : Tête de Fémur et Col de Fémur
Maintien dorsal capsule articulaire
DOS
Les ligaments
FACE
L’articulation Coxo-Fémorale
La Tête du Fémur s’enclenche dans la cavité cotyloïde de l’os Iliaque
Capsule Articulaire:
Enveloppe l’ensemble de
l’articulation.
Maintenue par les ligaments « Ilio »,
« Pubo » et « Ischio » « -Fémoral »
Autre Vue
Fémur
LE FEMUR
Le fémur se compose :
- D’un corps ou ……
- De deux extrémités ou …….
- D’une partie supérieure appelée ……
A La forme de 2/3 de sphère s’emboîtant dans la cavité cotyloïde
de l’os coxal. Surface lisse et enrobée de cartilage.
- Il unit l'extrémité supérieure à la diaphyse : Le ........
En situation proximale :
- Deux reliefs osseux, permettant grâce aux muscles qui s’y
attachent, de faire tourner le fémur sur son axe :
* Le ………….
Situé légèrement latéralement et postérieurement
* Le ………………
Ligne inter-trochantérique : C’est ici que s’insère le ligament ilio-fémoral
En situation distale :
- Surfaces articulaires situées à l'extrémité inférieure du fémur.
Les deux condyles sont séparés par une fosse intercondylienne.
L’articulation de la PATELLA
L'articulation supporte le poids du corps
Située entre :
- L'extrémité inférieure du fémur (condyles fémoraux
interne et externe)
- Et l'extrémité supérieure du tibia
Entre les deux, s'interposent ……………………….. interne et
externe, sorte de coussinets de cartilage, jouant le rôle
d'amortisseurs.
En avant se situe la …………….
……………………………………………………
Insertion : Condyle externe Terminaison : Plateau tibial avant
…………………………………………………….., plus épais.
Insertion : Condyle interne Terminaison : Plateau tibial arrière
………………………………………………. et le
…………………………………………. stabilisent le genou sur
les faces latérales.
Voir Vidéo Explicative
http://www.youtube.com/watch?v=SijFd-2iccA
http://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-le-genou-1486.asp?1=1
http://genou.com/Anatomiegenou.htm
LES MUSCLES DE LA HANCHE
AU GENOU
Hanche / dorsal Plan Superficiel et moyen
Grand glutéal
Moyen glutéal
Petit glutéal
Tenseur du fascia lata
Hanche / ventral
Ilio-psoas
Petit psoas
Hanche pelvi-trochantériens Plan profond
Piriforme ou Pyramidal
Obturateur interne & externe
Jumeau inférieur & supérieur
Carré crural
Fémoral / antérieur
Sartorius
Quadriceps
Fémoral / postérieur
Groupe médial : Muscle adducteurs (pectiné,
long/court/grand adducteur, gracile)
Groupe dorsal : ischio-jambier, semi-membraneux,
semi-tendrineux, bi fémoral
MUSCLES HANCHE/DORSAL
MUSCLE DE LA HANCHE/DORSAL : GRAND GLUTEAL
• Généralité :
- Muscle du plan superficiel des muscles péri
articulaire de la hanche
- Il est constitué de deux faisceaux : superficiel
et profond
- Tendu de l'os coxal, du sacrum et du coccyx au
grand trochanter
- C'est le muscle le plus volumineux et puissant
de l'organisme
• Rôle :
- Extenseur de la cuisse sur le bassin
- Stabilisation verticale
- Rotateur externe cuisse/bassin
- Abducteur
MUSCLE DE LA HANCHE/DORSAL : MOYEN GLUTEAL
• Généralité :
- Muscle du plan superficiel des muscles péri
articulaire de la hanche
- Mono articulaire
-Tendu de la fosse iliaque externe au grand
trochanter face externe
• Rôle :
- Abducteur de la cuisse
- Stabilisateur frontal
- Impératif pour l'équilibre à la marche
MUSCLE DE LA HANCHE/DORSAL : PETIT GLUTEAL
• Généralités :
- Muscle du plan superficiel des muscles péri
articulaire de la hanche
- Mono articulaire
- Tendu de la fosse iliaque externe au grand
trochanter , face antérieure.
• Rôle :
- abducteur
- rotateur interne
- fléchisseur accessoire
MUSCLE DE LA HANCHE/DORSAL : TENSEUR DU FASCIA LATA
• Généralités :
- Muscle allongé, charnu à son extrémité
supérieure
- Tendu de l'os iliaque au grand trochanter, et se
prolonge par le fascia lata jusqu’au tibia
- Forme la limite externe de la région fessière
Rôle :
- Fixateur de la tête du fémur dans la cavité
cotyloïde
- Fléchisseur
- Rotateur interne
- Abducteur cuisse/bassin
NB : Fascia lata
Bandelette fibreuse du plan superficiel qui :
- Descend verticalement sur le bord latéral du fémur,
- Se termine sur le tubercule infra-condylaire sous le plateau
tibial latéral.
MUSCLE DE LA HANCHE/VENTRAL : ILIO-PSOAS
• Généralités :
- Se compose du :
¤ muscle iliaque
Monoarticulaire
Tendu de l’os coxal au petit
trochanter.
¤ muscle psoas
Polyarticulaire
Composé par deux faisceaux
Tendu de T12 à L5 au petit
trochanter
• Rôle :
- Flexion et rotation externe de la cuisse (si le
tronc est fixe).
- Flexion et rotation de la colonne (membre
inférieur fixe).
MUSCLE DE LA HANCHE/VENTRAL : ILIO-PSOAS
NB : Muscle petit psoas
Muscle inconstant (60% des personnes),
Entre T12/L1 et la ligne arquée de l’os coxal
MUSCLE DE LA HANCHE PELVI TROCHANTERIEN : MUSCLE PROFOND
le PIRIFORME ou PYRAMIDAL
• Généralités :
- Muscles pelvi-trochantérien
- Muscle aplati et triangulaire tendu du sacrum
au sommet du fémur
• Rôle :
- Abduction ou adduction ?……………………
- Rotateur interne ou externe ?………….
Vue de face ou de dos ?
MUSCLE DE LA HANCHE PELVI TROCHANTERIEN : MUSCLE PROFOND
Obturateur Interne :
- Tendu du trou ischio-pubien au sommet du fémur.
- Puissant rotateur externe de la cuisse si le point d'appui est
l'os iliaque
- Abducteur lorsqu'on est assis avec les jambes levées
Obturateur Externe :
- Tendu du trou ischio-pubien au sommet du fémur.
- Rotateur externe
- Adducteur faible
Jumeaux :
- Souvent manquant, annexe latéral à l’obturateur interne.
- Rotateur externe
Carré crural :
- épais, aplati d'avant en arrière et de forme quadrilatère
- tendu de l'ischion au sommet du fémur
- Rotateur externe
- Puissant adducteur de la cuisse
MUSCLE DE LA HANCHE PELVI TROCHANTERIEN : MUSCLE PROFOND
MUSCLE FEMORAL / ANTERIEUR : QUADRICEPS
Généralités :
Quatre chefs :
Muscle droit fémoral ou droit antérieur
Muscle vaste latéral
Muscle vaste médial
Muscle vaste intermédiaire (Dans un plan profond)
- Muscle volumineux, quatre chefs tous mono articulaires sauf le droit antérieur qui est bi articulaire
- Dans la loge antérieure de la cuisse
- Tendu entre fémur et patella, sauf le droit antérieur qui est tendu entre l'os coxal et la patella
• Rôle :
- Extenseur de la jambe
- Le droit antérieur fléchie la cuisse sur le bassin
- Permet de verrouiller le genou en extension
MUSCLE FEMORAL / ANTERIEUR : QUADRICEPS (suite)
Où sont ils ?
Muscle droit fémoral ou droit
antérieur
Muscle vaste latéral
Muscle vaste médial
Muscle vaste intermédiaire
MUSCLE FEMORAL / ANTERIEUR : COUTURIER, SARTORIUS
Généralités :
- Muscle de la loge antérieure de la cuisse, superficiel et
allongé
- Muscle de la patte d'oie
- Bi-articulaire
- Tendu de l'iliaque au tibia
• Rôle :
- Fléchisseur de la jambe sur la cuisse, puis de la cuisse sur
le bassin
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe médial
Muscle adducteurs (pectiné, long/court/grand adducteur, gracile)
Cinq muscles adducteurs
Les origines sont généralement sur la branche ischio-pubienne de l’os coxal.
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe médial : GRAND ADDUCTEUR
Généralités :
- Mono articulaire, composé de trois faisceaux
- Partie antéro-médiale de la cuisse, c'est le plus
postérieur, le plus large et le plus étendu, il couvre tout
la hauteur de la cuisse
- Plan profond
Rôle :
- Adduction de la cuisse
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe médial : MOYEN ADDUCTEUR
Généralités :
- Mono articulaire
- Partie antéro médiale de la cuisse, c'est le plus
superficiel des adducteurs
- Tendu de l'os coxal au fémur
Rôle :
- Adduction de la cuisse sur la hanche
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe médial :
PECTINE, COURT ADDUCTEUR et GRACILIS
Court adducteur :
- mono articulaire, composé de deux faisceaux
- partie antéro médiale de la cuisse
- tendu de l'os coxal au fémur
Rôle :
- Adduction de la cuisse sur le bassin
Pectiné :
- Mono articulaire
- Plan superficiel de la partie antéro médiale de la cuisse
- Tendu de l'os coxal au fémur
Rôle :
- Adduction de la cuisse sur le bassin
Gracilis : (ou droit interne)
- Muscle le plus interne de la loge
- Bi articulaire
Rôle :
- Flexion jambe sur cuisse
- Rotation interne du genou et ligament actif du genou
- Adducteur cuisse sur bassin
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe médial :
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe dorsal :
Ischio-jambier (semi-membraneux, semi-tendineux, bi fémoral)
Généralités :
- Muscle de la patte d'oie
- Muscle fusiforme de la loge postérieure de la cuisse
- Situé en arrière du demi-membraneux et en dedans du
biceps crural
- Tendu de l'ischion au tibia
• Rôle :
- Fléchisseur de la jambe sur la cuisse
- Extenseur de la cuisse sur le bassin
- Rotateur interne du genou fléchi
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe dorsal :
Ischio-jambier (semi-membraneux, semi-tendineux, bi fémoral)
Généralités :
- Muscle de la loge postérieure de la cuisse en situation
interne
- Bi articulaire
- Tendu entre l'os coxal (ischion) et le tibia
• Rôle :
- Extenseur de la hanche avec le genou verrouillé en
extension
- Fléchisseur du genou
- Rotateur interne du tibia sur le fémur
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe dorsal :
Ischio-jambier (semi-membraneux, semi-tendineux, bi fémoral)
Généralités :
- Muscle externe de la loge postérieure de la cuisse, deux
chefs
- Longue portion : bi articulaire, tendu de l'os coxal à la
fibula
- Courte portion : mono articulaire, tendu du fémur à la
fibula
• Rôle :
- Extenseur de la hanche avec le genou verrouillé en
extension
- Fléchisseur du genou
- Rotateur externe du tibia sur le fémur
MUSCLE FEMORAL / POSTERIEUR : Groupe dorsal :
Ischio-jambier (semi-membraneux, semi-tendineux, bi fémoral)
TIBIA – FIBULA (PERONE) / VUE ANTERIEURE
Généralités & Role:
- Deux Os forment le squelette de la jambe, ce sont le péroné
(fibula) et le tibia, ce sont deux os long.
- Le tibia, l'os le plus robuste de la jambe, supporte l'essentiel
du poids du corps. Son extrémité supérieure, proximale (tête)
s'articule avec le péroné auquel il est parallèle et avec le fémur
pour former l'articulation du genou. A son extrémité
inférieure, ou distale, il s'articule avec le péroné et l'astragale
de la cheville. Les parties renflées qui terminent la portion
distale du tibia sont appelées les malléoles. La malléole interne
et la malléole externe forment les deux grosses bosses qui
caractérisent l'articulation de la cheville.
Le péroné (fibula) est le plus petit des deux os de la jambe.
Il s'articule à chaque extrémité avec le tibia, qui lui est parallèle
; en outre, sa tête (extrémité supérieure) s'articule avec le
fémur au niveau de l'articulation du genou, et son extrémité
inférieure avec les os de la cheville, ou tarse. Le péroné est
également appelé fibula, signifiant " agrafe " en latin, en raison
de son rôle d’armature " pour la jambe.
TIBIA – FIBULA / VU ANTERIEUR
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE ANTERIEUR
(le Jambier Antérieur)
Généralités :
- On trouve 3 muscles longs situés à l’avant des os de la
jambe.
 le jambier antérieur
 l’’extenteur propre du premier orteil
 l’extenteur commun des orteils
Le jambier antérieur s’attache sur la face interne du tibia.,
au niveau des deux tiers supérieurs. Son tendon descend
un peu vers l’interieur et se termine sur le premier
cunéiforme (partie interne) et sur le premier métatarsien.
• Rôle :
- Il fait la flexion dorsale du pied. C’est le muscle le plus
fort pour ce mouvement. Il élève le bord interne du pied
par une traction. Il est donc supinateur
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE ANTERIEUR
(l’Extenseur propre du premier orteil)
Généralités :
- L’extenseur commun des orteils s’attache sur la face
interne du péroné. Son tendon descend vers l’intérieur et
longe le dessus du pied puis se termine sur la base de la
deuxième phalange du premier orteil.
• Rôle :
-Il relève le premier orteil (flexion dorsale)
entrainant le pied et la cheville . Il le relève le bord
interne du pied , il est donc supinateur.
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE ANTERIEUR
(l’Extenseur commun des orteils)
Généralités :
- L’extenseur propre du premier orteil s’attache sur la
face interne du péroné. Il donne un tendon qui se divise
Sur le pied . Chacun se dirige vers les orteils 2,3.4,5.
• Rôle :
-Il relève les orteils 2,3,4,5, il agit surtout sur la première
phalange, il entraine le pied et la cheville en flexion
dorsale
REGION ANTERIEUR DE LA JAMBE
MUSCLES
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE EXTERNE
(LES PERONIERS LATERAUX))
Généralités :
-Le court péronier latéral s’attache à la partie inférieure du
péroné et se termine sur la base du cinquième
métatarsien, sur le tubercule.
- Le Long péronier latéral s’attache sur le péroné au dessus
du court péronier latéral. Puis il glisse dans une gouttière
sous le cuboïde et se termine sous le pied.
Rôle :
-Il relève le bord externe du pied. C’est un pronateur. Il
participe à la flexion plantaire de la cheville et l’abduction
du pied.
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE POSTERIEUR
(LE LONG FLECHISSEUR))
Généralités :
-Le long fléchisseur commun des orteils vient de la face
postérieure du tibia sur la partie interne
Rôle :
- Il fait la flexion plantaire de la troisième phalange
entrainant les autres phalanges
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE POSTERIEUR
(LE JAMBIER POSTERIEUR)
Généralités :
-Ce muscle vient de la face postérieure du tibia (partie
externe) et de la face postérieur du péroné (moitié interne)
Il se termine sur le nord interne du scaphoïde et, par des
prolongements, face plantaire, sur les os du tarse, sauf
l’astragale.
Rôle :
- Au niveau du médio-pied et de l’arrière pied, il fait la
supination, l’adduction , il a un rôle dans la stabilisation
de la cheville
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE POSTERIEUR
(LE LONGFLECHISSEUR PROPRE DU 1er ORTEIL)
Généralités :
-Ce muscle s’attache suer la face postérieur du péroné e se
termine sur la deuxième phalange du premier orteil. Il
donne naissance à un tendon qui passe en arrière du pilon
tibial.
Important : il est en deux couches, situés à côté sur les
faces postérieures du péroné.
Rôle :
- Il fait la flexion plantaire de la deuxième phalange sur la
première, entrainant la première phalange en flexion sur
le métatarsien . Son action est mise en jeu dans la marche
dans la propulsion juste avant que le pied ne quitte le sol.
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE POSTERIEUR
(TRICEPS SURAL : Le SOLEAIRE – LES JUMEAUX)
Généralités :
-Le Triceps surale est le muscle le plus fort de la
jambe. Il est formé de trois corps musculaires
(« chefs ») qui se jettent sur une même terminaison :
le tendon d’Achille, Celui-ci s’attache sur la
surface postérieur du calcanéum.
Le chef le plus profond est le soléaire. Il vient de
l’arrière du tibia et du péroné, il franchit deux
articulations : la cheville et la sous astragalienne
Rôle :
-L’ensemble du muscle entraine le calcanéum en
flexion plantaire sous l’astragale, avec une tendance à
l’inversion… et indirectement l’astragale en flexion
plantaire. Ce deuxième mouvement est, en pratique,
plus important que le premier (l’articulation à de plus
grande possibilités de mouvement)
-Extenseur de la hanche avec le genou verrouillé en
extension
-Fléchisseur du genou
-Rotateur interne du tibia sur le fémur
LES MUSCLES DU PIED / GROUPE POSTERIEUR
(TRICEPS SURAL : Le SOLEAIRE – LES JUMEAUX)
Généralités :
Les jumeaux constituent avec les muscles soléaires le
triceps sural. Ils forment le galbe du mollet.
Ils sont deux :
- le jumeau interne
- le jumeau externe
Ils recouvrent le muscle soléaire et se situent sur la
face arrière de la jambe. La jambe est la partie du
corps comprise entre le genou et la cheville. Les
jumeaux s'attachent sur le tibia à sa partie inférieure
et se terminent sur le tendon d'Achille qui se fixe sur
le calcanéum (os du pied).
Rôle :
-Les jumeaux participent à la flexion du genou.
LES OS DU PIED
Si on regarde bien cette image qui concerne
les os du pieds, nous pouvons constater qu'il y
a 3 parties visibles sur ce shéma.
L'avant du pied : phalanges, os métatarsiens
Au milieu du pied : Os cunéiforme médial, os
cunéiforme intermediaire, os cuneiforme laterale, l'os
cuboide, os naviculaire
L'arriere du pied : le talus, calcanéus, trochée du
talus
LES TENDONS ET LIGAMENTS
DE LA CHEVILLE AU PIED
LES TENDONS ET LIGAMENTS
DE LA CHEVILLE AU PIED
Comme nous pouvons le constater il y a
plusieurs ligaments :
Le ligament tibio- fibulaire anterieur qui s'insere au
niveau du péroné .
le ligament collateral latéral moyen, postérieur,
antérieur qui s'insere au niveau du péroné jusqu'à
l'os cuboide et l'os cuneiforme lateral
le ligament interne de la cheville qui s'insere au
niveau du calcanéum
En ce qui concerne le tendon il s'appel le tendons
d'achille qui s'insère au niveau du calcanéum
jusqu'au talus .