MODULE URGENCE REANIMATION PRESENTATION et ACCUEIL UNITE REANIMATION F. GAILLARD - Novembre 2007 1 1. Présentation unité réanimation : Soins de réanimation destinés à des patients présentant ou susceptibles de présenter plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant en jeu le pronostic vital et impliquant le recours à des méthodes de suppléance. F. GAILLARD - Novembre 2007 2 1. Présentation unité réanimation : Unités règlementées par décret : Décret n° 2002-465 du 5 avril 2002 relatif aux établissements de santé publics ou privés pratiquant la réanimation F. GAILLARD - Novembre 2007 3 1. Présentation unité réanimation : Unité comporte au minimum 8 lits, exceptionnellement dérogation à 6 lits après analyse des besoins de la population et autres conditions F. GAILLARD - Novembre 2007 4 1.Présentation unité réanimation : Assurent 24 h / 24 h, tous les jours de l’année l’accueil et la prise en charge thérapeutique + surveillance des patients. F. GAILLARD - Novembre 2007 5 1.Présentation unité réanimation : Locaux distribués en 3 zones : – Zone accueil, en amont de la zone technique et zone d’hospitalisation => permettant contrôle des flux entrants de personnels, de malades, de visiteurs et de matériels F. GAILLARD - Novembre 2007 6 1.Présentation unité réanimation : Zone d’hospitalisation. Zone de nettoyage, de décontamination et de rangement de matériel. F. GAILLARD - Novembre 2007 7 1.Présentation unité réanimation : Unité réanimation dispose d’une pièce, en son sein ou à proximité immédiate => permanence médicale assurée par un membre de l’équipe médicale F. GAILLARD - Novembre 2007 8 1.Présentation unité réanimation : Décret réanimation définit un nombre minimal de personnels paramédicaux : – 2 IDE pour 5 patients – 1 AS pour 4 patients – 1 puéricultrice minimum pour une réa pédiatrique En fonction du taux d’occupation des 3 années précédentes => moyenne F. GAILLARD - Novembre 2007 9 1.Présentation unité réanimation : Intervention possible en permanence de : – Masseur-kinésithérapeute expérimenté en réanimation – Psychologue – Psychiatre – Personnel biomédical F. GAILLARD - Novembre 2007 10 1.Présentation unité réanimation : – Équipements mobiles pour examens radio classiques – Échographie – Endoscopie bronchique et digestive F. GAILLARD - Novembre 2007 11 1.Présentation unité réanimation : – Moyens techniques tels que : • • • • Scanner Angiographie IRM Laboratoire : bactério, hémato, biochimie, hémostase, gaz du sang F. GAILLARD - Novembre 2007 12 2.Accueil du patient : Soignant joue rôle fondamental Organisation des tâches de chacun déterminante, évite pertes de temps Qualité prise en charge patient dépend principalement de la préparation de celle-ci F. GAILLARD - Novembre 2007 13 2.Accueil du patient : Fonction « information » déterminante dans la qualité de l’accueil Permet de limiter l’agressivité souvent rencontrée dans le cadre de l’urgence F. GAILLARD - Novembre 2007 14 2.Accueil du patient : Origine patients admis en réanimation (généralement attendus et annoncés) : – Par SAU (SAMU, SMUR, pompiers…) – Par le Bloc Opératoire : transfert d’un patient en post-opératoire après surveillance en SSPI, nécessitant toujours une surveillance intensive – Par une autre unité de soins du CH : personne en détresse vitale F. GAILLARD - Novembre 2007 15 2.Accueil du patient : Vérification et validation de la chambre, du matériel par IDE, après chaque départ et avant chaque arrivée d’un patient, à l’aide d’une fiche spécifique Dans certains sites, vérification à chaque poste de travail par IDE F. GAILLARD - Novembre 2007 16 2.Accueil du patient : Prise en charge d’un patient : – Annonce de l’arrivée (évaluer délai entre annonce et prévision d’arrivée de la personne) – Transmissions des informations sur l’état clinique de la personne : conscience, ventilation, état hémodynamique, pour orienter préparation matériel spécifique F. GAILLARD - Novembre 2007 17 2.Accueil du patient : Préparation et ouverture de la chambre par IDE Arrivée du patient : accueil et prise en charge, accueil de la famille/ou entourage et installation en salle d’attente F. GAILLARD - Novembre 2007 18 2.Accueil du patient : Réanimation, soins et bilans complémentaires Informations au patient ou à sa famille/entourage (organisation et fonctionnement de l’unité, recherche du représentant légal, habitudes de vie…) Vérification inventaire vestimentaire et autres F. GAILLARD - Novembre 2007 19