La dépression par le médecin généraliste par le docteur Champin

La Dépression par le Médecin Généraliste
La dépression est une situation à laquelle le
médecin généraliste est régulièrement
confronté.
Les patients s’adressent souvent à lui en
première intention pour plusieurs raisons :
DR CHAMPIN:
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MEDECIN DE PREMIER RECOURS
Obtention d’un rendez-vous rapidement.
Bonne connaissance du patient, de son
histoire, de son environnement, de son
entourage. « Médecin de famille ».
Appréciation d’une « rupture » avec un état
antérieur.
Respect du parcours coordonné de soins.
« Médecin traitant »
Il intervient à plusieurs étapes de la maladie :
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(1) ETAPE DIAGNOSTIQUE
La plus importante.
Deux situations peuvent se présenter :
Les symptômes caractérisant la maladie sont
évidents : fatigue, tristesse, perte de l’élan
vital, « souffrance morale », pauvreté du
discours, de l’expression, troubles du
sommeil, difficultés de concentration, perte
de l’estime de soi, etc… rendant le diagnostic
aisé.

(1) ETAPE DIAGNOSTIQUE
Des symptômes somatiques sont au
premier plan et peuvent égarer le
diagnostic : plaintes fonctionnelles
diverses (sphère digestive, cardiaque,
urogénitale), douleurs rachis, altération
de l’état général, etc…
Deux écueils à éviter :

(1) DIAGNOSTIC PAR EXCES
« Voir des dépressions partout » :
Tristesse passagère, crise existentielle, « coup
de blues », caractères, personnalités
moroses.
Mettre tout sur le compte des « nerfs »
Eliminer des affections organiques pouvant
être à l’origine des symptômes : problèmes
hormonaux, thyroïde, troubles métaboliques,
neurologiques, syndrome d’apnées du
sommeil, cancers, etc…