Situation actuelle du paludisme au Sénégal
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Ministère de la Santé et de la Prévention Situation actuelle du paludisme au Sénégal Dakar, le 29 juin 2009 PLAN 1. Introduction _ Généralités 2. Où en sommes nous? a) b) c) d) Prévention Prise en charge Situation épidémiologique Partenariat 3. Contraintes _ Défis et perspectives 4. Conclusion EN AFRIQUE ET DANS LE MONDE 500 millions de cas dans le monde 2 millions de décès (dont 90% en Afrique subsaharienne) Paludisme = lourd fardeau économique Pertes annuelles = 1,3 points sur le pourcentage de la croissance économique Pertes agrégées pendant 15 ans, le PNB lors de la 15ème année est réduit d’environ 20% (Gallup et Sachs JD, 2001) AU SENEGAL 1.100.000 en 2007 les pertes agrégées de 1980 à 1995 estimées à 2,426 milliards USD. 286 USD par tête d’habitant. 18% des revenus du Sénégal en 1995 (Sachs) • • • • • • • Paludisme est un frein au développement Maladie des pauvres Maladie appauvrissant Renforcement du partenariat depuis 1998 Contexte élimination / éradication Dakar Septembre 2006 B&M Gates Fondation: Seattle, octobre 2007 Rappel: STRATEGIE RAMP • Réduction Accélérée de la Morbidité et de la Mortalité liées au Paludisme janvier 2006 – Mise à l’échelle des interventions – Assurance qualité prise en charge (Diagnostic et traitement) – Assurance qualité des données (RBMM&E, DQA, OSV) RAPPEL : objectifs • Réduire de 50% morbidité palustre en 2010 • Réduire de 50% mortalité palustre en 2010 OU EN SOMMES NOUS? 1. Activités de prévention MOUSTIQUAIRES IMPREGNEES • Forte subvention des MILDA • Distribution communautaire de routine • Marketing social • Distribution gratuite lors des campagnes (juin 2009) Aspersion intra domiciliaire • Projet pilote • 3 districts (Nioro, vélingara, R. Toll) • 98% maisons traitées (76 279/ 78181) VBC PROJET • Vector Biology Control (Gates foundation) • Renforcement des capacités entomologie • Equipements de laboratoire • Tests de sensibilité des vecteurs aux insecticides • Projet cubain (test de biolarvicides) PALUDISME ET GROSSESSE • Gratuité SP • Recyclage des prestataires • Renforcement IEC sur l’importance du TPI • Supervision formative • Activités de recherche opérationnelle • Taux de couverture TPI 2: 65% IBC et IEC/CCC • Projet ABCD: Atteindre Bénéficiaires Communautaires à travers les Districts – Mise à l’échelle districts – Implication communautaire (création réseau) – Implication radios communautaires et locales – Appui aux réseaux +++ • Partenariat avec ONG • PECADOM (+++) Prise En charge des CAs de Paludisme à DOMicile (PECADOM) 2. ACTIVITES DE PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIC – Mise à l’échelle TDR: • Formation personnel: 2607 agents formés • Mise en place dans 63 districts - Goutte épaisse : • Appui laboratoires (consommables et matériels) Évolution mensuelle du taux de réalisation TRAITEMENT • Mise à l’échelle ACT depuis 2006 – coût enfants & adolescents : 150 frs cfa ($0,3) – Coût adulte: 300 frs cfa ($0,0,6) • Combinaison fixe à partir de juillet 2009 • Contrôle qualité • Pharmacovigilance 3. SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE • Baisse de la morbidité (+++) • Baisse de la mortalité (++) • Baisse de la létalité • Objectifs du plan stratégiques atteints / dépassés avant terme Evolution des cas de 2006 à 2008 ANNEE NOMBRE DE CAS 2006 1 555 310 2007 1 170 234 2008 275 806 Évolution de la morbidité de 2006 à 2008 PLACE DE LA MORBIDITE PALUSTRE DANS LA MORBIDITE GLOBALE Répartition par région des décès pour paludisme enregistrés en 2008 « Synthèse des données des Centres de Santé et hôpitaux du pays au 31/12/2008» 4. PARTENARIAT a. Partenariat international • Fonds Mondial de Lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme • OMS • UNICEF • RBM Partnership • BID • BAD • Coopération chinoise b. Partenariat national • UCAD (LEV, LPM) • IRD, IPD… • 17 ONG • 8 500 OCB (Projets « ABCD ») • 65 réseaux d’appui à la lutte contre le paludisme DEFIS ET PERSPECTIVES • Améliorer disponibilité et couverture MILDA: campagne distribution gratuite et distribution de routine • Mise en œuvre d’un projet élargi de lutte contre les vecteurs • Amélioration de l’accès aux soins pour les zones inaccessibles ou dépourvues de structures de soins: PECADOM +++
