DESC Médecine de la Douleur – Médecine Palliative

DESC de Cancérologie
Réseaux de santé, organisation et réseaux de cancérologie
Prise en charge de la douleur des patients
atteints de cancer par les médecins
généralistes de Paris en 2012
-
Besoins des Médecins Généralistes
Dr David KITZIS
04/12/2014

•Institut National du Cancer : en 2011 (1)
-365 500 nouveaux cas de cancer
- hommes 207 000
- femmes 158 500
•Etude EPIC1 (European Pain In Cancer) (2)
–Pour 66% des patients atteints de cancer la douleur fait partie intégrante
de la maladie
–58% des patients déclarent souffrir de douleurs modérées à sévères
–31% souffrent depuis plus d'un an
–23% ne reçoivent aucun traitement antalgique
(1) La situation du cancer en France en 2011. Collection Rapports & synthèses, ouvrage collectif édité par l’INCa, Boulogne-Billancourt, octobre
2011
(2) Breivik H, Cherny N, Collett B, De Conno F, Filbet M, Foubert AJ, et al. Cancer-related pain : a pan-european survey of prevalence,
treatment, and patients attitudes. Ann Oncol. 2009 ; 20:1420_33

Objectifs
•Caractériser la prise en charge, médicamenteuse et non
médicamenteuse, des douleurs des patients atteints de cancer
par les médecins généralistes de Paris, et analyser leur
adéquation avec les recommandations.
•Analyser le rôle de quatre variables :
– Sentiment d’efficacité dans sa prise en charge
–Formation en médecine de la douleur
–Collaboration avec un réseau de prise en charge de la douleur/soins
palliatifs
– Année d’installation

Matériel et Méthode (1)
•Enquête de pratique
•Questionnaire anonyme adressé par voie postale
• Critères d’inclusion :
–médecins généralistes parisiens
–site ameli.fr
–un jour donné (15/04/12)
–2484 questionnaires envoyés
• Pas de critères d’exclusion
•Pas de relance (anonymat)
•Analyse statistique descriptive et comparative, univariée et
multivariée
•Utilisation du logiciel d'analyse statistique Stata IC v.10®

Matériel et Méthode (2)
•Questions portant sur :
–Caractéristiques socio-professionnelles
– Modalités de prise en charge de la douleur d’origine
cancéreuse
•En particulier :
– Sentiment d’efficacité
–Formation douleur
–Collaboration avec un réseau de prise en charge douleur/soins
palliatifs
–Maniements des opioïdes forts
–Prise en charge des douleurs neuropathiques
–Prévention des douleurs induites
–Orientation du patient vers un autre professionnel ressource