Programme National de Lutte contre le Cancer au Gabon

Le Cancer au Gabon
Professeur Ernest BELEMBAOGO
Institut de Cancérologie de Libreville Gabon
Introduction
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Pays en développement :
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

Recul des maladies infectieuses
Fréquence élevé des cancers
Diagnostic tardif
Traitements lourds, agressif et coûteux
Pronostic réservé
Lutte contre le cancer: priorité dans les années à venir
Insuffisance , voire carence de plateaux techniques de
cancérologie.
Lutte contre le cancer = priorité ++++
Nécessité de mise en place de politiques
nationales de lutte contre les cancers.
Global cancer – new cases
2008
2020*
2030*
0
5
15
10
20
million
World
Less developed regions
More developed regions
Approx. 21.4 million new cases will be diagnosed in 2030
* Assuming rates in 2008 do not change
25
Profil des cancers en Afrique
Profil des cancers au Gabon
Profil des cancers féminins au Gabon
Profil des cancers masculins au Gabon
Le cancer est une maladie du
vieillissement

Évolution de l'incidence
des cancers avec l'âge : 50 %
après 65 ans
et

30 % après 75 ans
(environ 110.000 nouveaux
cas / an)
Source réseau FRANCIM
Où diagnostiquer le cancer au Gabon?
Service
Lieu
Etat
Histopathologie
Faculté de médecine
Fonctionnel
Histopathologie
Hôpital Militaire
Fonctionnel
Histopathologie
Institut de Cancérologie
Ouverture en décembre 2012
Lieux de traitement du cancer
Moyen Thérapeutique
Service
Structure hospitalière
Chimiothérapie et
thérapies ciblées
Oncologie médicale
Institut de Cancérologie
Chimiothérapie
Médecine interne
Hôpital militaire
Chirurgie
Tous les services
chirurgicaux
CHUL, FJE, MJB, HIAOBO,
CHUA, HPO, HPI, Cliniques
privées
Radiothérapie
Radiothérapie (ouverture
Institut de Cancérologie
prochaine)
Clinique : stades avancés au diagnostic
Clinique : stades avancés au diagnostic
Radiothérapie (1981 – 2004)
16 mai juin 2006 : Création lors du
conseil ministre d’un Programme
National de Lutte contre le Cancer
(PNLC).
Objectif général
Réduction de la mortalité et de la
morbidité liée aux cancers.
Objectifs spécifiques




Assurer promotion de la prévention des cancers.
Accroître connaissance et maîtrise facteurs de risques.
Renforcer dépistage cancers.
Promouvoir l’amélioration du plateau technique du
traitement des cancers.
Stratégies





Mise en place d’un registre des cancers.
Education, sensibilisation des populations sur les
principaux facteurs de risque des cancers.
Formation du Personnel de santé pour la prévention, le
dépistage et le diagnostic précoce des cancers.
Promotion de la formation des ressources humaines dans
les disciplines du cancer (Radiothérapeutes, Oncologues
médicaux, Physiciens médicaux, Médecine nucléaire,
Manipulateurs en RT etc..)
Amélioration du plateau technique en cancérologie.
Cadre juridique

Le texte de projet de décret portant création du
Programme National de Lutte contre le Cancer a été
initié en collaboration avec des juristes.
Prévention du cancer

Education, sensibilisation des populations sur les facteurs
de risques des cancers.

En 2007




Une émission télévisée de 55 mn (TV+) Emission Santé Plus
Table Ronde RTG 1 sur causes cancers (diffusé à plusieurs reprises)
Emission radiodiffusé sur les cancers (Africa N°1 et Radio Gabon)
Conférences débats Entreprises, églises, association féminine etc…
Prévention du cancer

Organisation Education, sensibilisation des populations
sur les facteurs de risques des cancers.

En 2008



Célébration de la journée mondiale du cancer (4 février).
Conférences débats sur les cancers de l’enfant, les conséquences du
tabac, les cancers féminins.
Elaboration des brochures de sensibilisation sur les cancers.
Détection précoce du cancer

Formation du personnel sur dépistage et diagnostic
précoce des cancers.


Organisation 20 – 25 avril 2009 sous collaboration OMS un
atelier de formation des formateurs à la prévention du cancer
du col de l’utérus par le dépistage à l’aide des méthodes
visuelles (IVA/IVL) et le traitement des lésions précancéreuses
par cryothérapie. Cet atelier avait regroupés 27 participants de
10 pays.
Un autre atelier de renforcement des capacités de cette
formation est prévue en décembre 2012 .
Détection précoce du cancer
En février 2011
Formation de 25 Sages
femmes au dépistage du
cancer du col par la
méthode visuelle IVA/IVL

Détection précoce du cancer
Détection précoce du cancer

En décembre 2011: Formation de médecins gynécologues
et résidents
Traitement du cancer

Amélioration du plateau
technique du traitement
des cancers.

Projet de création de
l’Institut de cancérologie de
Libreville
Chimiothérapie
Radiothérapie
Médecine nucléaire
Formation ressources humaines

Formation en partenariat avec l’AIEA
Catégorie
Effectif prévu
AIEA
Effectif en cours
formation AIEA
Effectif non
boursier
Radiothérapeutes
4
3
1
Physicien
médicaux
4
1
Médecins
nucléaires
2
0
Oncologues
médicaux
-
-
2
Anatomopathologi
stes
-
-
1
Manipulateurs RT
& MN
10
6
Pharmacien
préparateur
1
Programme de lutte contre les maladies
non transmissibles
Conseil des ministres du 20 Octobre 2011
 Création d’un programme national de lutte contre les
maladies non transmissibles (diabète, hypertension
artérielle, cancers, drépanocytose, maladies pulmonaires).
Autres activités dans le domaine de
la cancérologie
Unité mobile de dépistage du cancer col
Depuis 1999 – 2000
Le département d’histopathologie de la faculté de médecine
a entrepris de faire le dépistage des cancers du col utérus
par le frottis cervico-vaginal dans plusieurs localités du
Gabon.

Détection précoce du cancer du col utérus
(Unité mobile Département anatomie pathologie)
S1
2000
S2
2000
S1
2001
S2
S1
S2
S1
2001 2002 2002 2003
S2
2003
S1
S2
2004 2004
Total
Libreville
280
142
212
193
207
122
258
119
126
92
1751
Franceville
152
65
135
77
215
57
172
102
92
60
1127
Moanda
84
38
103
33
75
28
62
42
108
65
638
Mounana
Ceinture
Libreville
61
35
68
50
47
32
44
38
56
26
457
160
87
182
105
109
136
113
59
163
61
1175
Ceinture
Franceville
108
68
83
64
66
56
165
70
108
68
856
Total
845
435
783
522
719
431
814
430
653
372
6004
Société civile
Association de lutte contre les cancers féminins (ALUCAF)


Date de création : 18 mars 1995
Actions




Campagne de sensibilisation des femmes sur les cancers féminins
(Libreville, Port Gentil, Oyem, Lastourville etc..)
Aide aux soins des femmes souffrants du cancer
Don de matériel médico-techniques (Mammographe au CHL,
Microscope au département d’histopathologie).
Faiblesses

Association non active depuis quelques années.
Société civile

Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de garantie
Sociale


Travail en cours pour lutter contre les cancers féminins
Fondation Sylvia Bongo Ondimba



Travail en cours pour des campagnes d’IEC sur les cancers
Formation et dépistage cancers du col
Création d’une maison de vie
Conclusion




Le cancer est un problème de santé publique
La mise en œuvre de la politique nationale de
lutte contre le cancer est une nécessité
Exige des objectifs et des plans stratégiques
définissant un plan de suivi/ évaluation et
estimation
Exige des moyens financiers et humains pour une
meilleure efficacité.
MERCI