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ARCO Tours 06 février 2008 1
Une thrombopénie
et encore des questions…
D HERMES - JP GOUELLO
Réanimation polyvalente Saint-Malo

ARCO Tours 06 février 2008 2
Histoire de la maladie 1
Mme M.F. 52 ans
Pas d’ATCD
Terrain:
éthylisme chronique non sevré
dénutrition avec misère sociale
invalidité COTOREP pour raison
psychiatrique
Séresta 50, Tiercan, Vit B1B6,
Nozinan, Havlane et Athimyl

ARCO Tours 06 février 2008 3
Histoire de la maladie 2
22 Novembre 2007: détresse
respiratoire avec fractures 1, 2 et 3°
côtes non déplacées. Hémothorax
droit
Drainé: 1,5 litre
Hb: 11g/dl plaquettes: 306 giga/l
Leucocytes: 3.10 giga/l

ARCO Tours 06 février 2008 4
Histoire de la maladie 3
Aggravation respiratoire à J1
avec lésions parenchymateuses
bilatérales…SDRA
Intubation ventilation hypoTA
remplissage et noradrénaline
Liquide pleural SAMS et Hafnia
alvei ….Rocéphine flagyl….choc
septique
Plaquettes:179 giga/l le 25
et 156 le 26

ARCO Tours 06 février 2008 5
Histoire de la maladie 4
Le 27 novembre, J5 ischémie aiguë
jambe droite. Le kT Picco art fémoral
droit est retiré. La NA . Doppler
obstruction complète art poplité
droite.
pas de TDR enregistré.
plaquettes: 59 giga/l
Transfert CHU pour désobstruction
VOTRE DIAGNOSTIC?