les 2 - Cours de DCEM1 2010/2011 à Amiens
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TD DCEM1
MARS 2011
Coprocultures
Prélèvements génitaux et materno-fœtaux
Hémocultures
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EXAMEN DES MATIERES FECALES :
LA COPROCULTURE
→ Coproculture = analyse bactériologique des selles ≠
coprologie
→Diarrhée quand selles liquides ou molles (non
moulées), glaireuses ou hémorragiques
→La diarrhée peut être aiguë ou chronique, fébrile ou
non
→Ts les épisodes diarrhéiques ne st pas infectieux
→Ttes les diarrhées infectieuses ne st pas
bactériennes (parasites, virus, levures )
→ Plusieurs types de diarrhée d’origine bactérienne :
toxinique, invasif et mixte (les 2)
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PHYSIOPATHOLOGIE
1- Infection par un germe toxinogène
le micro-organisme se fixe à la S de l’ épithélium
digestif sans le détruire
la toxine entraîne 1 sécrétion active d’ électrolytes et d’ eau
par les CE du grêle, sans lésion anatomique (action de la
toxine surtt au niv du grêle proximal)
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→de la conc. intracellulaire de l’ AMP cyclique par
stimulation de l’adénylcyclase :
*entérotoxine de V. cholerae
* toxine thermolabile (LT) des E. coli
entérotoxinogènes (ETEC)
* toxine de certains Staphylocoques
entéropathogènes
GMP cyclique ds l’entérocyte : toxine
thermostable d’ E. coli entérotoxinogènes (ETEC)
tableau du syndrome cholérique
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2- Infection par un germe entéro-invasif
le germe (type Shigella) envahit les CE et s’ y
jusqu’ à leur destruction
lésions de la muqueuse s’ étendent de proche en
proche et réaction inflammatoire intense présence de
sang et de glaires ds les selles
les lésions siègent d’ abord sur le grêle puis sur le colon
tableau du syndrome dysentérique
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