diaporama 9 - COREVIH Bretagne
publicité
Expérience d’incitation au Dépistage du VIH en Médecine Générale Commission Médecine Générale Octobre 2012 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE Les faits… • Enquête « opportunités –ANRS »1 • 28% : présentation à un stade tardif (CD4<200 mm3), • 89% consultent annuellement un médecin généraliste • Données INVS 20112 – En Bretagne : • 1er rang des régions les moins touchées par le VIH – 28 sérologies positives/ M hab. contre 169 en France, • 5ème rang des régions de plus faible recours au dépistage VIH – 55 tests/1 000 habitants contre 77 en France 1 K. 2 2 Champenois. Janvier 2012 BEH 1er décembre 2011 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE 3 Les questions • Comment dépister mieux ? – Dépister plus ? • Dépistage « généralisé » – Dépister plus ciblé ? • Aller au plus près des populations à risque • Rester coût-efficace – Coût-efficace peut vouloir dire couteux – Très « prévalence-dépendant » 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE 4 Notre travail • Tester la faisabilité de la 1ère hypothèse « Etude de faisabilité d’un dépistage VIH systématique chez les patients consultants en Médecine Générale » 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE Approche avant/après • Population : – Echantillon de 27 médecins généralistes dans la région de Pleurtuit (35) – Exercice rural et semi-rural • Méthode1 – Evaluation – Intervention – Evaluation 1Sujet 5 de thèse en Médecine Générale de Rennes (Maëva Moldent) 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE 6 L’évaluation • Avant la mise en place de l’intervention (Mars 2012) – Approche qualitative par questionnaire semi-ouvert • • • • Mode d’exercice Connaissance sur le VIH Perception sur les risques Description de l’attitude vis-à-vis des propositions de dépistage aux patients – Approche quantitative • Recueil du nombre de sérologie VIH pratiquées par les médecins enquêtés pendant la période 1er avril au 31 juillet 2011 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE 7 L’intervention • Entretien avec le Médecin généraliste – Information et sensibilisation (par le biais du questionnaire) • Engagement du médecin à proposer une sérologie VIH à tout patient nécessitant une prise de sang • Mise à disposition de supports en salle d’attente: – Notice explicative – Affiche 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE Une notice explicative en salle d’attente 8 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE Une affiche en salle d’attente 9 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE 10 L’évaluation • Après la mise en place de l’intervention (07/2012) – Approche qualitative par questionnaire semi-ouvert • Perception sur l’intervention: description de l’attitude vis-à-vis des propositions de dépistage – auprès des patients – auprès des médecins – Approche quantitative • Recueil du nombre de sérologie VIH pratiquées par les médecins enquêtés pendant la période de l’intervention – 1er Avril au 31 juillet 2012 2nde JOURNÉE INTER COREVIH – BRETAGNE et PAYS DE LA LOIRE 11 Conclusion… • Résultats à venir prochainement… – Bonne acceptation globale de l’intervention • Un médecin arrête en début d’étude – Quelques réserves sur la pérennisation de cette pratique… • Intervention faisable • Représentativité ? – Focalisé sur une zone cible – Intérêt de partager et/ou de reproduire ce type d’initiative Le débat est ouvert…
