Maîtrise procréation - Ombre sur petit
publicité
Procréation partie 3: Application à la maîtrise de la procréation Plan Contraception contragestion Trisomie: relation âge fréquence RU486 Chronologie suivi grossesse Fivete Stérilités causes et remèdes Ovocytes Spermatozoïdes Plan Chapitre 4 Procréation. Partie 3: Applications à la maîtrise de la procréation I. Les hormones créent des conditions favorables au début d’une grossesse A) Hormones et comportement II. Chez Régulation 1) le mâle des naissances contragestion. 2) A)Chez Contraception la femelle. 1) 3) conclusion III.Définitions Aide médicalisée à la procréation (PMA) 2) A)Qualités attendues d’un bon moyen contraceptif. B) Fécondation. Le suivi de la grossesse La hormonale féminine 1) B)Localisation 1) contraception Facteurs de la fécondation de risques 1) obstacle La contraceptive féminine 2) Un 2) pilule Examens à franchir sanguins : la glaire cervicale. a) 3)Différents modes a) Evolutions au cours du d’actions cycle ovarien Echographie (1) Mode 1: de par lechoriocentèse biais de deslarétrocontrôles, b) Contrôle hormonal l’aspect glaire cervicale 4) Amniocentèse ou on "vise"del'hypophyse pour "toucher" l'ovaire. 3) L’utérus la progression des spermatozoïdes B) facilite Le rétablissement la fertilité. C) Le début la grossesse 1) de Stérilité d’origine (2) Mode 2: Grâceféminine à la progestérone. 1) Rôle corps jaune 2)Différents Stérilité d’originemasculine b)du types de pilule 2) Maintien C)(1) du Conclusion corps jaune : problèmes au coursposés de la par grossesse les PMA Les pilules séquentielles (2) Les pilules combinées (3) Les Micro pilules 2) La contragestion hormonale a) Pilule du lendemain b) La pilule abortive RU 486 C) Les autres moyens contraceptifs Contraception contragestion: méthodes Nom de la méthode type d’action Taux d’échec (grossesses pour 100 femmes x ans) Utilisation optimale Utilisation réelle Prévention des maladies vénériennes (M.S.T) Prescriptio n médicale 0-3 20 0,5- possible aucune obligatoire 6-28 possible Ovules Pilule combinée spermicides ou de DIU avec réservoir séquentielle progestatif Eponges (pessaire) contraceptif contragestif (contraceptif )contraceptif Stérilet (Dispositif Persona Intra Utérin) contragestif contraceptif (contraceptif ) 1-3 6-20 aucune aucune obligatoire Méthode des Micro pilule températures Préservatif masculin contraceptif contraceptif (contragestif) contraceptif 0,5 - 3 4-14 obligatoire (condom) Ogino contraceptif 24 aucune aucune assez efficace aucune RU 486 Préservatif féminin Retrait (coitus Diaphragme (ou cape interruptus) cervicale) + gelée pilule du lendemain spermicide douche vaginale contragestif contraceptif contraceptif Efficace6-18 dans les 49 18 jours premiers aucune (?) aucune obligatoire contragestif aucune aucune obligatoire Préservatif féminin contraceptif provoque 31 dans l’expulsion 75% des cas rapports non protégés 85-115 assez efficace aucune Effets indésirables et contreindication Accroissement cardiopeut provoquer des une risques aménorrhée. vasculaire les sujets à risque sinon idem chez stérilet. (contre-indiquée pour les fumeuses etRisque en casd’infection de phlébite) si le suivi médical Protocole contraignant (test (sein urinaire Cancer n’est pashormono-dépendant fait, parfois pertes régulier) utérus) préexistant abondantes. Contre indiqué si risque élevé d’exposition aux MST. Très contraignant, Nécessite un en Pas les mêmes contre indications cycle bien établi et une vie régulière cas de cancer contient et paspeut Nécessite une (ne préparation d’œstrogènes) être mal supporté Nécessite une préparation. Il faut Pénible psychologiquement attendre que le spermicide ait fait son effet avant la toilette Risque de nausées et vomissements Peut même augmenter le risque de (fortes doses d’oestroprogestatifs). fécondation doit être prise dans les 72 h suivant idem masculin le rapport. Trisomie 21: Relation âge fréquence Trisomies 21 pour 1000 naissances Âge maternel 160 140 15 120 100 80 60 40 20 0 Risque à la naissance 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1sur 1sur 1sur 1sur 1sur 1sur 1sur 1sur 1sur 1sur 1sur 1sur 15 25 Âge maternel Risque à la naissance 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 1sur 1204 1sur 1123 1sur 1020 1sur 909 1sur 793 1sur 680 1sur 570 1sur 471 1sur 381 1sur 304 1sur 240 1sur 187 1587 1562 1562 1562 1538 1538 1515 1492 1449 1408 1351 1282 35 45 55 Âge maternel Risque à la naissance 39 1 sur 145 40 1 sur 111 41 1 sur 85 42 1 sur 64 43 sur 491000 Trisomie1pour 44 1 sur 37 naissances 45 1 sur 28 46 1 sur 21 47 1 sur 16 48 1 sur 12 49 1 sur 9 50 1 sur 7 RU486: molécule Progestérone RU486 (mifépréstone) Stérilité causes et remèdes Stérilités Stérilitésd’origine d’originemasculines féminines causes causes Traitement curatif Traitement curatif Cause hormonale (cycle sans Obstruction des spermiductes ovulation ou à ovulations trèspas Les spermatozoïdes ne passent irrégulières). dans le sperme azoospermie Obstruction des trompes oligospermie Suite de MST mal soignée d ’avortement clandestin Traitementpalliatif palliatif Traitement Traitement Elimination hormonal (LH chirurgicale de ou Gn-RH) l’obstacle Elimination chirurgicale de l’obstacle Absenceanormale d’ovocyte Mobilité desdisponible spermatozoïdes (ménopause précoce) Absence de production de spermatozoïdes. azoospermie * ICSI : Intra Cytoplasmic Sperm Injection Respect Respect dede filiation lalafiliation biologique biologique oui oui Rétablissement d’une densité normale du FIVETE sperme puis insémination artificielle Sélection de don FIVETE avec spermatozoïdes mobiles d’ovocyte Micro injection (=ICSI*) IAD (insémination artificielle avec donneur) oui oui Non oui (côté maternel) Non (côté paternel) FIVETE Traitement hormonal Ovocytes Spermatozoïdes Fécondation In Vitro Et Transfert (réimplantation) Tri Congélation Embryon Transfert D’Embryon Suivi de la grossesse: chronologie Biopsie des villosités choriales Amniocentèse Fécondation Echographie Test biologique RU486 Règles 7 9 5 mm Embryon (Organogenèse non terminée) 15 17 20 15 cm 24 Enfant viable Prématurité Terme 37 Taille de l’embryon ou du foetus 25 cm Foetus 42 Post-Terme Semaines d’aménorrhée
