Maîtrise procréation - Ombre sur petit

Procréation partie 3: Application à la maîtrise de la
procréation
Plan
Fivete
Spermatozoïdes
Ovocytes
Contraception contragestion
Trisomie: relation âge fréquence
RU486
Chronologie suivi grossesse
Stérilités causes et remèdes

Plan
Chapitre 4 Procréation.
Partie 3: Applications à la maîtrise de la procréation
I. Les hormones créent des conditions favorables au début d’une grossesse
A) Hormones et comportement
1) Chez le mâle
2) Chez la femelle.
3) conclusion
B) Fécondation.
1) Localisation de la fécondation
2) Un obstacle à franchir: la glaire cervicale.
a) Evolutions au cours du cycle ovarien
b) Contrôle hormonal de l’aspect de la glaire cervicale
3) L’utérus facilite la progression des spermatozoïdes
C) Le début de la grossesse
1) Rôle du corps jaune
2) Maintien du corps jaune au cours de la grossesse
II. Régulation des naissances
A) Contraception contragestion.
1) Définitions
2) Qualités attendues d’un bon moyen contraceptif.
B) La contraception hormonale féminine
1) La pilule contraceptive féminine
a) Différents modes d’actions
(1) Mode 1
: par le biais des rétrocontrôles,
on "vise" l'hypophyse pour "toucher" l'ovaire.
(2) Mode 2
: Grâce à la progestérone.
b) Différents types de pilule
(1) Les pilules séquentielles
(2) Les pilules combinées
(3) Les Micro pilules
2) La contragestion hormonale
a) Pilule du lendemain
b) La pilule abortive RU 486
C) Les autres moyens contraceptifs
III. Aide médicalisée à la procréation (PMA)
A) Le suivi de la grossesse
1) Facteurs de risques
2) Examens sanguins
3) Echographie
4) Amniocentèse ou choriocentèse
B) Le rétablissement de la fertilité.
1) Stérilité d’origine féminine
2) Stérilité d’originemasculine
C) Conclusion: problèmes posés par les PMA

Contraception contragestion: méthodes
Nom de la méthode type
d’action
Taux d’échec
(grossesses pour
100 femmes x ans)
Utilisation
optimale
Utilisation réelle
Prévention
des
maladies
vénériennes
(M.S.T)
Prescriptio
n médicale
Effets indésirables et contre-
indication
Pilule combinée ou
séquentielle
contraceptif 0-3 aucune obligatoire Accroissement des risques cardio-
vasculaire chez les sujets à risque
(contre-indiquée pour les fumeuses
et en cas de phlébite)
Cancer hormono-dépendant (sein
utérus) préexistant
Micro pilule contraceptif
(contragestif)
0,5 - 3 aucune obligatoire Pas les mêmes contre indications en
cas de cancer (ne contient pas
d’œstrogènes)
RU 486 contragestif Efficace dans les 49
premiers jours
aucune obligatoire
pilule du lendemain contragestif provoque
l’expulsion dans
75% des cas
aucune obligatoire Risque de nausées et vomissements
(fortes doses d’oestroprogestatifs).
doit être prise dans les 72 h suivant
le rapport.
DIU avec réservoir de
progestatif
contragestif
(contraceptif
)
0,5- aucune obligatoire peut provoquer une aménorrhée.
sinon idem stérilet.
Stérilet (Dispositif
Intra Utérin)
contragestif
(contraceptif
)
1-3 aucune obligatoire Risque d’infection si le suivi médical
n’est pas fait, parfois pertes
abondantes. Contre indiqué si risque
élevé d’exposition aux MST.
Préservatif masculin
(condom)
contraceptif 4-14 assez
efficace
Nécessite une préparation et peut
être mal supporté
Préservatif féminin
Diaphragme (ou cape
cervicale) + gelée
spermicide
contraceptif 6-18 aucune (?) Nécessite une préparation. Il faut
attendre que le spermicide ait fait
son effet avant la toilette
Préservatif féminin contraceptif assez
efficace
idem masculin
Ovules spermicides contraceptif 20 possible
Eponges (pessaire) contraceptif 6-28 possible
Persona contraceptif 6-20 aucune Protocole contraignant (test urinaire
régulier)
Méthode des
températures
contraceptif aucune Très contraignant, Nécessite un
cycle bien établi et une vie régulière
Ogino contraceptif 24 aucune
Retrait (coitus
interruptus)
contraceptif 18 aucune Pénible psychologiquement
douche vaginale 31 aucune Peut même augmenter le risque de
fécondation
rapports non protégés 85-115 aucune

Trisomie 21: Relation âge fréquence
Âge
maternel
Risque
à la naissance
Âge
maternel
Risque
à la naissance
Âge
maternel
Risque
à la
naissance
15 1sur 1587 27 1sur 1204 39 1sur 145
16 1sur 1562 28 1sur 1123 40 1sur 111
17 1sur 1562 29 1sur 1020 41 1sur 85
18 1sur 1562 30 1sur 909 42 1sur 64
19 1sur 1538 31 1sur 793 43 1sur 49
20 1sur 1538 32 1sur 680 44 1sur 37
21 1sur 1515 33 1sur 570 45 1sur 28
22 1sur 1492 34 1sur 471 46 1sur 21
23 1sur 1449 35 1sur 381 47 1sur 16
24 1sur 1408 36 1sur 304 48 1sur 12
25 1sur 1351 37 1sur 240 49 1 sur 9
26 1sur 1282 38 1sur 187 50 1 sur 7
Trisomies 21 pour 1000 naissances
0
20
40
60
80
100
120
140
160
15 25 35 45 55
Trisomie pour 1000
naissances

RU486: molécule
Progestérone RU486
(mifépréstone)