Thème 1 : les maladies nutritionnelles et certains cancers

Thème 1 : les maladies nutritionnelles et certains cancers
 les maladies nutritionnelles
Certains comportements :
- un manque d’activité physique ;
- une alimentation trop riche : excès de graisses, de sucre et de
sel dans l’alimentation,
- l’excès de stress
peuvent favoriser l’obésité et l’apparition de maladies
nutritionnelles (maladies cardiovasculaires, cancers...).
Des apports énergétiques supérieurs ou inférieurs aux besoins
de l’organisme favorisent certaines maladies liées à la surcharge
pondérale puis l’obésité, responsables du développement de
maladies cardio-vasculaires.
 L’exposition excessive au soleil
L’exposition excessive au soleil peut augmenter le risque de
cancer de la peau.
Le soleil est une source de lumière mais aussi de par
rayonnement non visible dont font partie les rayonnements
ultraviolets. (UV)
Les UVB et les UVA sont responsables de cancers cutanés. Même
si les UVA ne provoquent pas de coup de soleil, ils sont aussi
dangereux que les UVB.
Les individus possèdent des résistances différentes à l’apparition
de cancers provoqués par les rayonnements solaires suivant leur
couleur de peau.
La présence de sortes de croûtes permanentes, de taches
pigmentées brunes qui changent de forme et de couleur…doivent
conduire à consulter pour savoir s’il s’agit d’une lésion
pigmentaire bénigne ou d’un cancer, qui, s’il est décelé au début,
guérira complètement avec une simple exérèse chirurgicale.
La peau comme tout organe est constituée de cellules qu’il faut
protéger par des produits solaires adaptés ou des vêtements,
particulièrement pour les enfants.

Thème 2 : les transfusions, greffes et transplantation:
 Transfusions de produits sanguins
Le sang assure le transport de dioxygène, de nutriments, de
dioxyde de carbone et de déchets, d’où l’importance vitale des
constituants sanguins vis-à-vis de l’apport d’énergie nécessaire à
la vie des cellules et de l’élimination des déchets par les poumons
et les reins.
Dans certaines situations des transfusions de produits sanguins
sont nécessaires : accident (hémorragies externes et/ou internes),
intervention chirurgicale importante, pertes sanguines peu
volumineuses mais répétées (à l’occasion de dialyses, petites
blessures des hémophiles…). Les besoins en sang sont
importants, et, par conséquent, des stocks importants de sang
sont nécessaires.
L’utilisation du sang se fait à partir de son fractionnement
(hématies, gammaglobulines, facteurs de coagulation…).
Le respect des règles de transfusion (compatibilité entre receveur
et donneur, conditions sanitaires irréprochables …) est
indispensable.
Le système immunitaire élimine en général les éléments qui sont
étrangers à l’organisme, comme bactéries et virus. La diversité
des caractères entre individus de l’espèce humaine, dont les
groupes sanguins, impose le respect de la compatibilité lors
d’une transfusion sinon l’abondance de produits provenant de
l’élimination d’hématies d’un groupe incompatible peut générer
de graves troubles. Il existe un organisme public, l’établissement
français du Sang, qui prend en charge l’organisation des
collectes de sang, le contrôle du sang recueilli, son
conditionnement et sa répartition sur le territoire national.

 Greffes et transplantations
Une greffe ou une transplantation des principaux organes est
d’un intérêt vital pour un individu qui possède un organe
déficient que les médicaments ne peuvent rétablir ou maintenir
dans un fonctionnement normal.
Même si des prouesses médicales sont réalisées, tous les organes
ne sont pas accessibles à la transplantation. Les
transplantations concernent surtout : rein, coeur, poumons,
foie…Les greffes concernent principalement la peau, et les
cellules de moelle osseuse.
Un coeur défaillant met en péril la vie de l’individu, la gravité de
la disparition d’une grande partie de la peau l’est moins.
Certaines lésions d’autres organes peuvent aussi nécessiter leur
remplacement, bien que tout ne soit pas actuellement possible.
La question de la compatibilité entre tissus du donneur et ceux
du receveur est une question délicate dans la mesure où la
compatibilité totale n’existe que chez les jumeaux vrais et qu’il
est nécessaire d’obtenir la meilleure compatibilité pour éviter un
rejet.
Cette compatibilité est nécessaire (le système HLA =Human
Leukocyte Antigen), afin de limiter le rejet de greffe. Les individus
possèdent des caractères propres, au niveau moléculaire ; la
recherche de donneurs potentiels se fait préférentiellement dans
la fratrie
L’usage d’immunosuppresseurs limite les réactions de rejet par le
système immunitaire du receveur.
L’individu seul décide de donner son sang, des cellules de moelle
osseuse, un rein…
Le prélèvement d’organes se fait sur le corps, après mort
cérébrale. Une personne peut décider de donner son accord pour
le prélèvement de ses propres organes après sa mort.
Il s’agit toujours de dons, sans contreparties financières,
interdites en France. C’est l’agence de la Biomédecine qui assure
la gestion de fichiers de donneurs potentiels.

Thème 3 : la qualité de l’eau ou de l’air de la basse
atmosphère
 La qualité de l’air
Il existe un lien entre l’amiante et les cancers du poumon, ou le
plomb et le saturnisme, mais dans d’autres cas, la mise en
évidence d’une relation de causalité est difficile à établir.
Les activités humaines rejettent des gaz polluants dans la basse
atmosphère ce qui entraîne l’apparition et/ou l’aggravation de
maladies comme l’asthme (augmentation de la fréquence et/ ou
de l’intensité des symptômes). La maîtrise du développement
économique est nécessaire, il faut limiter les rejets grâce à des
technologies nouvelles, et aux comportements raisonnés qu’il est
possible d’adopter.
La pollution par des substances chimiques ou organiques, que
l’Homme ne devrait pas déverser, augmente les risques pour la
santé humaine et pour l’environnement (pollutions agricoles,
industrielles ou domestiques).
Il s’agit de concilier le respect de l’environnement et de la santé
publique avec la nécessité de penser le développement
économique de manière durable. Il faut réfléchir aux moyens
d’éviter, les pollutions et, quand cela n’a pas été possible, de les
traiter.
La basse atmosphère est définie comme étant la couche
atmosphérique la plus proche du sol, épaisse d’une dizaine de
kilomètres sur la centaine que représente l’ensemble de
l’atmosphère. C’est la couche qui est concernée par les
phénomènes météorologiques, notamment des vents.
Un gaz polluant est défini comme étant un gaz introduit dans
l’atmosphère par l’Homme, directement ou indirectement et
ayant des conséquences préjudiciables sur la santé et
l’environnement.

L’Homme agit sur la composition de l’air. Les sources de
polluants sont :
- les installations de combustion individuelles, collectives ou
industrielles, fournissant chauffage et énergie ;
- les installations d’incinération des déchets (notamment
ménagers) ;
- les installations industrielles et artisanales : métallurgie,
sidérurgie, pétrochimie, cimenterie, chimie ;
- la plupart des moyens de transports.
Les principaux polluants contrôlés aujourd’hui sont comme :
- les oxydes d’azote ; - le monoxyde de carbone ; - les composés
organiques volatils (COV) dont le benzène ; - l’ozone ; - le dioxyde
de soufre ; - les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP).
La surveillance de la qualité de l’air est liée au contrôle des
sources d’émissions; mais les conséquences sanitaires
dépendent des expositions.
Certaines énergies renouvelables permettent de limiter les rejets
dans l’atmosphère.
 La qualité de l’eau
La pollution de l'eau est une altération physique, chimique ou
biologique, qui rend son utilisation dangereuse et/ou perturbe
l'écosystème aquatique et elle peut concerner les eaux
superficielles (rivières, plans d'eau) et/ou les eaux souterraines.
La pollution des eaux peut être due à :
- l'activité urbaine (usages domestiques, laveries, entretien des
rues…) ; - les industries (chimie, papeterie, industrie
agroalimentaire…) ;
- l'agriculture (utilisation d’engrais, de lisier, de pesticides…) ; -
les décharges (de déchets domestiques et industriels).
Ils peuvent être de types:
- organiques ; - chimiques (fertilisants, pesticides, métaux,
détergents…) ; - biologiques (bactéries, virus, champignons…) ;
- physiques (présence de matières en suspension et altération de
la transparence de l’eau ; température et pollution thermique ;
radioactivité).
L’eau véhicule des polluants émis dans l’atmosphère ou
épandus sur les sols, sous forme de gaz, de substances dissoutes