Aucun titre de diapositive - Physiologie et Thérapeutique Ecole Véto
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ECOLE NATIONALE VETERINAIRE TOULOUSE ECHOGRAPHIE DE L’APPAREIL GENITAL DE LA VACHE N. Hagen V. Gayrard Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse Unité Associée INRA de Physiopathologie et Toxicologie Expérimentales 31076 TOULOUSE cedex 1 Introduction Echographie: technique d’imagerie médicale, US Visualisation non invasive des organes génitaux Historique: Premières tentatives examen tissus biologiques (1952), première image échographique transrectale organes génitaux de la jument (1980) Réalisations possibles en physiologie de la reproduction Palpation rectale et échographie Echographie: technique exigeante sur le plan intellectuel Sécurité de l’échographie (énergie US: 1-10 mWatt/cm²) 2 Principes de l’échographie Nature physique des ultrasons Vibration mécanique, même nature que le ondes sonores Fréquence sons audibles: 20- 20 000 Hz (1Hz=1cycle/s) Fréquence ultrasons > 20 000 Hz Fréquence US imagerie médicale : 2-10 MHz (1MHz= 1 million de cycles/s) 3 Genèse d’un son et d’un ultrason tambour Ultrason Son audible Cristal piézoélectrique + expansion Activation Courant alternatif contraction + Compression Décompression 4 Propriétés physiques des US Tension appliquée Temps Amplitude Cristal piézoélectrique =longueur d ’onde Fréquence: nombre de cycles par unité de temps 5 Propriétés physiques des US Tissus Poumons Graisse Eau Foie Rein Collagène Os Air Lait Muscle Vitesse de propagation des US (m/s) 650 1460 1482 1535 1500 1680 2700-4000 330 1540 1545-1630 6 Propriétés physiques des US f = fréquence C = célérité ou vitesse de l ’onde = longueur d ’onde = C/f C = 1540 m/s = constante dans les tissus mous f 1 MHz 1.5 mm 10 MHz 0.15 mm 7 Genèse des échos Emission Réception Cristal Cristal Onde ultrasonore Echo Interface tissulaire 8 Réflexion Z=Impédance acoustique= vitesse propagation US x densité CRISTAL Echo Interface tissulaire z1 z2 I I0 = (z1 - z2)² (z1 + z2)² Ex: Interface graisse (z=1.33 106)-muscle (z=1.7 106): 1.5% énergie incidente réfléchie 9 Réflexion Z=Impédance acoustique= vitesse propagation US x densité CRISTAL Echo Interface tissulaire z1 z2 I I0 = (z1 - z2)² (z1 + z2)² Ex: Interface tissu mou-os, tissu mou-gaz: 99% énergie incidente réfléchie 10 Atténuation Capacité d ’atténuation (dB par MHz par cm) CRISTAL Echo 1 Echo 2 Eau Air 0.002 10 Tissu mou Os 0.3-1.5 10 Poumon 40 11 Intéraction US-tissu Réflexion cristal Réfraction cristal Diffusion cristal Absorption cristal 12 Génération de salves d’ultrason A t1 t1 B t2 t2 temps 13 Résolution axiale - Résolution latérale cristal cristal cristal Résolution latérale Résolution axiale 14 Formation des images Câble Ecran cathodique Générateur Timer Amplificateur Conversion en signal électrique 15 Image spéculaire Réflexion 16 Col utérus Vessie Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 17 Image non spéculaire Réflecteur spéculaire Réflecteurs non spéculaires Surface non lisse Petites interfaces 18 CJ 19 Ombres artefactuelles Objet dense Réflexion Réfraction Fluide Tissu sphérique Os Ombre 20 Bassin Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Col de l ’utérus 30 Corne utérine 31 Corne utérine 32 Corne utérine Corne utérine Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 33 34 Développement du blastocyste bovin Stade (jours de gestation) Diamètre VE (mm) Longueur embyon (mm) 20 2-3 3 22 3-5 5 25 10 8-9 30 18-20 12 40 50 25 35-40 22 32 60 50-60 69 35 J22 J21 Stades de développement de l ’ embryon bovin J24 J23 36 J26 J31 Stades de développement de l ’embryon bovin J32 J32 37 Embryon bovin: stade 29 jours 38 J33 J37 Stades de développement du fœtus bovin J40 J33 39 VE E Embryon bovin: stade 29 jours (VE: vésicule embryonnaire, E: embryon) Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 40 Fœtus bovin: stade 55 jours Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 41 J47 Stades de développement du fœtus bovin J57 42 Cordon ombilical Fœtus bovin: stade 90 jours Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 43 ECOLE NATIONALE VETERINAIRE TOULOUSE APPLICATION DE L’ECHOGRAPHIE AU SUIVI OVARIEN 44 Le cycle ovarien Lutéolyse Ovulation Lutéogenèse Lutéotrophie Œstrus Metœstrus 21 0 1 2 Diœstrus 3 Proœstrus 18 19 jours 20 45 ECHOGRAPHIE DES OVAIRES • voie rectale • inclinaison de la sonde ou échographie de l’ovaire dans la main • fréquence 5 à 8 MHz • exploration dynamique 46 Images échographiques des organites ovariens Stroma follicule structure liquidienne échostructure hétérogène médulla échogène Anéchogène Sphérique paroi fine vaisseau sanguin corps jaune structure échogène parfois cavitaire 2-3 cm de diamètre 47 Image échographique du follicule Jour 0 du cycle 48 Image échographique du corps jaune 49 Image échographique du corps jaune 50 Evolution des organites ovariens au cours du cycle oestral Le follicule Nécessité d’un suivi ovarien Follicule dominant et préovulatoire identique Diamètre moyen du follicule préovulatoire J-3 : 1.4 ± 1.4 cm J-2 : 2.1 ± 0.8 cm J-1 : 1.7 ± 1.1 cm Le corps jaune A partir du 3ème jour du cycle Corps jaune hémorragique moins échogène : 14-20 mm Corps jaune mature (J6-J16) : 2-3 cm de diamètre Corps jaune en régression visible jusqu’à J3 : 12-20 mm 51
